수술실 A+ 케이스(문헌고찰, 진단2, 과정2, 약물, 검사결과) /충수염 / 수술로 인한 급성통증, 수술 후 상태로 인한 낙상위험

소개글

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목차

1. 환자의 간호정보
2. 문헌고찰
3. 수술 전 환자 간호사정
4. 수술 중 간호기록
5. 수술과정
6. 자료수집 또는 간호과정 적용 시 질문할 내용
7. 간호과정
8. 결론 및 실습 소감

참고문헌

본문내용

급성 감염성 장질환: 위장관은 외부 환경에 지속적으로 노출되기 때문에 감염과 염증에 취약하다. 위장관의 급성 질환은 균이나 균의 독소에 의해서 발생하는데, 충수염, 복막염과 같은 급성 감염성 질환은 환자의 내재적 상주균에 의해서 정상적인 멸균조직이나 손상된 조직이 오염되면서 나타난다.

충수염: 충수염(appendicitis)은 충수에 발생한 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로, 전체 인구의 10%에서 발생한다. 충수염은 모든 연령에서 나타나지만 청소년기나 젊은 연령층에서 자주 발생한다.

- 원인: 충수염의 원인과 일반적인 위험요인으로는 충수관강을 폐색시키는 대변돌(fecalith), 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착에 의한 장의 외적 폐색 등이다. 이러한 문제는 예방이 가능하지 않기 때문에 조기 진단이 중요하다.
- 병태생리: 충수는 관모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며 회맹판막의 바로 아래, 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 엉덩뼈가시(장골극)로부터 5cm 안쪽인 맥버니점(Mcburney’s point) 부근에 있다. 충수의 역할은 완전히 이해되지 않았지만 유익한 장내 균의 저장소 역할을 하는 것으로 보인다. 대부분의 급성 충수염에서 충수의 근위 내관이 폐색되는데, 대변 덩어리나 이물질, 염증, 종양, 기생충, 결석, 림프조직의 부종 등이 원인이 된다. 충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창한다. 관 내부의 압력이 증가하고 혈액공급이 저하ㅚ면서 염증, 부종, 궤양, 감염이 발생한다. 화농생 배액이 혈성되고 충수가 팽창한다. 24~36시간 이내에 조직 괴사와 괴저가 생기고 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 천공은 복강을 오염시켜 세균성 복막염을 일으킨다. 충수염은 진행과정에 따라서 간단한 괴저성, 천공 상태로 분류한다. 조직 괴사가 나타나고 미세한 천공이 생기면 괴저성 충수염이 된다.

참고 자료

성인간호학 1,2 수문사
비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사
기본간호학 1,2, 현문사