Junetta Cooper Angina pectoris Case Study

소개글

성인간호학 브이심 Junetta Cooper 협심증 간호과정입니다.
간호진단은 급성통증으로 내렸으며 한개입니다.

목차

1. 질병고찰
2. 약물투여
3. 진단검사
4. 혈액검사
5. 간호과정

본문내용

협심증(Angina pectoris)
정의
협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상 동맥이 좁아지거나 막히게 되고, 심근이 필요로 하는 것보다 부족한 양의 산소가 심근에 공급되면서 발생하는 질환이다. 협심증은 어느 정도의 혈류는 유지되므로 운동과 같이 심장 근육의 산소요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 증상이 나타난다.
- 안정형 협심증
가장 일반적인 형태의 협심증으로 관상동맥이 만성적으로 좁아진 상태에서 발생하며 운동을 하거나 심한 스트레스를 받는 상황에서 흉부 불편감이 유발된다. 유발요인이 없어지면 통증도 사라지며 휴식이나 니트로글리세린과 같은 약물에 의해서도 호전된다.
- 불안정형 협심증
관상동맥이 협착되거나 혈전이 좁아진 관상동맥을 막아 발생하는 협심증으로 예고 없이 심근의 혈류량이 심각한 정도로 감소된다. 흉통은 예측할 수 없이 쉬는 중에 발생한다. 흉부 불편감이 더 심해지고 오래 지속되는 경우가 많다. 이는 동맥경화증에 의해 관상동맥이 좁아져서 심장근육에 혈액공급이 감소하는 것이 주된 원인이고, 감염이나 염증성 질환에 의해서도 유발될 수 있다.
-변이성 협심증
관상동맥의 경련에 의해 일시적으로 혈관이 좁아져서 발생한 협심증이다. 통증 양상은 매우 고통스럽고 휴식 중, 늦은 밤부터 이른 아침 사이에 발생한다. 하루 2-3회 이상 연달아 발생하기도 하며, 흉통은 니트로글리세린에 매우 잘 반응한다.

병태생리
심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장이 이차적으로 영향을 받을 수밖에 없다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다. 그러나 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 이에 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다.

참고 자료

성인간호학 상권 제 7판, 황옥남 외, 현문사
임상약리학의 이해, 수문사
간호사를 위한 진단검사, 김정애 외, 수문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 현문사
박은영 외, NANDA 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
경희의료원
http://www.khmcpharm.com/
약학정보원
https://www.health.kr/main.asp
서울아산병원, 질환백과, 협심증
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32179
삼성서울병원 심장뇌혈관병원, 협심증
http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=2231&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f37f&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001004