[정신간호학] 약물 핵심 요약

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(1) 정형적 항정신병 약물

chlorpromazine(Thorazine), haloperidol(Haldol), phenothiazine 등

D₂ 수용체(Dopamine 수용체 중 하나) 차단 - 양성증상에 효과적

다른 도파민 경로를 '비선택적'으로 차단하여 추체외로계 증상 등 다양한 부작용 야기
(2) 비정형 항정신병 약물
clozapine(Clozaril), risperidone(Risperdal), olanzapine(Zyprexa), quetiapine(Seroquel) 등
종류 : 세로토닌一도파민 길항제, 선택적 D₂ 길항제，도파민 부분 길항제

양성, 음성증상 모두 효과적

지연성 운동장애(Tardive dyskinesia) 유발하지 않음

'선택적 작용' 정형적 항정신병 약물에 비해 부작용이 적음
(3) 항정신병 약물 부작용의 치료 및 간호중재
신경학적 부작용(EPS, TO 등) : 정형 > 비정형
체중증가，당뇨병 및 대사 부작용 : 비정형 항정신병약물의 가장 심각한 부작용 위험도
: clozapine, olanzapine> risperidone, quetiapine
prolactin 증가 : risperidone, amisulpride에서 흔함
남: 유즙 분비, 남성의 여성형 유방,
여: 무월경，성욕 감퇴, 골다공증 등 4 자율신경계 부작용 : clozapine, olanzapine에서 흔함
항콜린 작용 : 변비，배뇨장애, 입마름，시야 흐림, 졸림，건망증 등
α-blocker : 어지럼증, 기립성 저혈압

2. 우울장애, 양극성 및 관련 장애 약물
1) 항우울제(Antidepressants)

뇌의 연접부에서 노르에피네프린，세로토닌의 활성도 증가시켜 우울증 완화
효과는 4~6주 후에 나타남
(1) TCA(Tricyclic Antidepressant) : 삼환계 항우울제

노르에피네프린，세로토닌 신경 말단에 작용하여 재흡수 차단

imipramine(Tofranil), amitriptyline(Etravil), nortriptyline(Sensival),
clomipramine (Gromin, Anafranil)

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