ASO/간호진단6개/간호과정2개/문헌고찰 포함/죽상경화증 케이스

소개글

문헌고찰과 대상자와의 비교를 함께 두어 대상자에게 어떤 검사, 치료가 이루어졌는지 비교함.
간호진단 6개를 내렸고, 6개의 진단에 각각 주관적, 객관적 자료를 기술함.
다음의 간호진단으로 간호과정함.
#1 수술과 관련된 감염의 위험성
#2 약물 투여와 관련된 출혈의 위험

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호
8) 진단

2. 간호과정 보고서
1) 건강문제와 관련된 자료수집
2) 대상자의 건강양상 사정
3) 대상자의 신체검진(Physical examination)
4) 진단적 검사
5) 치료적 자료
6) 간호과정 적용

본문내용

진단명 : [I70.22] atherosclerosis of arteries of extremities with intermittent claudication
<Atherosclerosis, 죽상경화증>

1) 정의
죽상경화증은 오래된 수도관이 녹이 슬고 이물질이 침착하여 지름이 좁아지게 되는 것처럼, 주로 혈관의 가장 안쪽을 덮고 있는 내막에 콜레스테롤이 침착하고 내피세포의 증식이 일어난 결과 ‘죽종(atheroma)’이 형성되는 혈관질환을 말한다. 죽종 내부는 죽처럼 묽어지고 그 주변 부위는 단단한 섬유성 막인 ‘경화반’으로 둘러싸이게 되는데, 경화반이 불안정하게 되면 파열되어 혈관 내에 혈전이 생긴다. 또한, 죽종 안으로 출혈이 일어나는 경우 혈관 내부의 지름이 급격하게 좁아지거나 혈관이 아예 막히게 되고, 그 결과 말초로의 혈액순환에 장애가 생긴다. 동맥경화증은 주로 혈관의 중간층에 퇴행성 변화가 일어나서 섬유화가 진행되고 혈관의 탄성이 줄어드는 노화 현상의 일종이다. 이 때문에 수축기 고혈압이 초래되어 심장근육이 두꺼워지는 심장비대 현상이 나타나게 된다. 최근에는 죽상경화증과 동맥경화증을 혼합하여 죽상동맥경화라고 쓰기도 한다.

2) 원인
발생과 진행을 초래하는 원인에 대해서는 아직 밝혀지지는 않았다. 그러나 동맥경화를 잘 일으키고 진행을 촉진시키는 주요 위험 인자는 다음과 같이 밝혀져 있다.

- 고콜레스테롤혈증
- 낮은 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-콜레스테롤)
- 높은 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-콜레스테롤)
- 높은 중성지방
- 고혈압(140/90 mmHg 이상)
- 흡연
- 당뇨병
- 심혈관 질환의 가족력
- 연령 증가
- 운동부족, 과체중 및 복부비만

3) 병태생리
죽상경화의 조직학적 변화는 동맥의 내막이 두꺼워지는 것으로 알려졌다. 내막에 주로 변화가 초래되나 많은 경우 혈관 전층에 변화가 동반되기도 한다.

참고 자료

백상홍 외 (2009). 임상혈관학. 대한심장학회 혈관연구회. p13-25.
박순옥 외 (2019). 성인간호학 Ⅰ. 퍼시픽북스. p1081.
서울대학교병원 의학정보 죽상동맥경화증 (http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000338)
서울아산병원 질환백과 죽상경화증 (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31753)
이은희 외. (2020). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사. p217-308.
김종임 외. (2019). 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 수문사.