파킨슨병 문헌고찰 간호진단

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
파킨슨 병
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
6) 임상병리검사
7) 방사선 검사 및 특수검사
8) 약물치료

Ⅲ. 간호과정적용
1) 간호문제-간호진단-간호계획 및 수행-평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

질병의 정의
파킨슨병은 치매 다음으로 대표적인 흔한 퇴행성 뇌 질환이다. 도파민은 뇌의 기저핵에 작용하여 우리가 원하는 대로 몸을 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한 신경전달계 물질이다. 파킨슨병은 뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질에서 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 서서히 소실되어 가는 질환으로 움직임에 장애가 나타나는 질환이다.
파킨슨병의 증상은 뇌흑질 치밀부의 도파민계 신경이 60~80% 정도 소실된 후에 명확하게 나타난다. 병리 검사를 시행하면 뇌와 말초신경의 여러 부위에 발병성 알파시누클레인 단백질이 침착되어 생긴 루이소체를 확인할 수 있다. 60세 이상에서 1%의 유병률을 보이며, 나이가 들수록 발병률이 증가한다.

원인 및 병태생리
도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 피라밋외로계(extrapyramid)의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다.
파킨슨병은 중간 뇌의 흑색질 부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다. 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 기저핵, 그 중에서도 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 50~70%가 감소하면 증상이 나타난다.
흑질 도파민 신경세포의 소실이 어떤 원인에 의하여 일어나는가에 대해서는 아직 확실하게 밝혀지지 않았다. 일부 파킨슨 환자는 파킨슨병의 가족력이 있는 경우가 있고 이러한 가족들 중 일부에서는 유전자 이상이 발견되기도 하였으나, 대부분의 환자에서는 가족력 및 뚜렷한 유전자 이상 없이 파킨슨병이 발생하며, 환경적 영향이나 독성물질이 파킨슨병의 발병 원인이 된다는 연구 결과도 있으나, 대부분의 파킨슨병 환자에서는 아직 파킨슨병의 발병 원인을 알 수 없다.

임상증상
파킨슨병에 걸리면 운동증상과 비 운동 증상이 모두 나타날 수 있다. 파킨슨병의 주 증상은 서동증(운동느림), 안정 시 떨림, 근육 강직 등의 운동증상이다. 파킨슨병은 적절한 치료를 받지 않으면, 운동장애가 점점 진행하여 걸음을 걷기가 어렵게 되고 일상생활을 전혀 수행할 수 없게 되기도 한다.

참고 자료

박명화 외, 노인간호학, 정담 미디어, 2019
서울대학교병원 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2020
의약품상세검색, 대한민국의약정보센터, 2021년03월20일 http://www.kimsonline.co.kr,성분정보, 약학정보원, 2021년03월21일 http://www.health.kr/