에이플 성인간호학 파킨슨병 케이스 - 간호진단, 과정 (1개)
- 최초 등록일
- 2022.05.25
- 최종 저작일
- 2022.03
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소개글
"에이플 성인간호학 파킨슨병 케이스 - 간호진단, 과정 (1개)"에 대한 내용입니다.
목차
I. 간호력
Ⅱ.간호과정
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 간호력
대상자 이름 : 김00 • 성별/나이 : 남/77세 • 입원일 : 2021.03.06
• 일반사항
직업
무
교육정도
초졸
종교
무교
결혼여부
기혼
가족구성원
배우자 / 딸2명
가족 내 환자역할
가장
주보호자
배우자
국적
대한민국
ㆍ건강정보
활력징후
체온: 36.4C 맥박: 90회/분 호흡: 18회/분 혈압: 110/80 mmHg
신체계측
신장: 155cm 체중: 47kg
주호소
허약감
의학적 진단명
parkinson’s disease 파킨슨병
입원동기
파킨슨병이 더 악화되어 스스로 밥도 잘 못먹고 거동이 힘들어 자의입원함.
이동방법
□도보 ☐목발 ☐Walker ■휠체어 ☐눕는 차 ☐기타
<중 략>
대상자 사례
김00님 77세 남성이고 BP: 110/70, 키:160, 몸무게: 47kg, 학력은 초졸이며 가족은 배우자와 딸 2명이 있음. 현재 파킨슨병을 앓고 있으며 병으로 인해 입맛도 없고 약간의 연하곤란이 있어서 식사 시 저작에 문제가 있어 씹기 힘들어하고 음식을 삼킬 때 자주 사래에 걸리는 모습을 보임. “씹고 삼키는데 힘들어“라고 호소함 이로 인해 식사를 거부하는 모습이 종종 관찰됨. 입이 제대로 다물어지지 않아 옆으로 음식이 나오거나 침을 자주 흘림. 주로 무표정으로 허공을 보는 모습이 자주 관찰되고 말이 어눌함. 움직임 저하와 영양부족으로 인해 변비를 호소하여 관장투여 후 불편감이 없어졌다고 말함. 입원 전 낙상경험이 있고 몸이 불안정한 자세로 되어있고 걸음걸이의 폭이 짧고 질질 끄는 모습을 보임. 낙상점수 70점으로 낙상 고위험군. 전에 낙상한 경험으로 걸을 때 불안감을 호소함. 운동재활에 소극적인 모습을 보임.
참고 자료
양선희 외, 기본 간호학 2, 현문사, 제3판
차영남 외, nanda 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 제3판
