백혈병 요약정리, 문헌고찰

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목차

I. 병태생리

II. 원인

III. 종류
1. 급성림프성백혈병, ALL
2. 만성림프성백혈병, CLL
3. 급성골수성백혈병, AML
4. 만성골수성백혈병, CML

IV. 임상증상
1. 빈혈
2. 출혈
3. 감염
4. 간, 비장비대
5. 고요산혈증
6. 중추신경계 침범 증상
7. 심리적 문제
8. 기타

V. 진단검사
1. 전혈구검사
2. 골수흡인검사, 골수생검
3. 혈액응고검사
4. 골수세포의 염색체 분석
5. 방사선검사
6. 심리사회적 상태

VI. 치료
1. 항암화학요법
2. 중추신경계치료
3. 방사선 요법
4. 조혈모세포이식

VII. 간호
1. 감염 예방
2. 출혈예방
3. 에너지 관리
4. 통증완화
5. 식이
6. 수분섭취
7. 효과적인 대응증진
8. 신체상의 변화관리

본문내용

백혈병 Leukemia
골수에 백혈구의 한 종류가 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성질환이다.

I. 병태생리
처음에는 백혈병 세포가 골수에 제한되어 있으나 점차 말초혈액뿐만 아니라 다른 기관과 조직을 침범한다. 골수에 백혈병 세포가 축적되면 골수의 정상 조혈기능의 저하된다. 말초혈액의 백혈병 세포수도 증가하여 50,000/mm³ 이상이다.

II. 원인
이온화 방사선, 벤젠과 같은 화학물질이나 항암제와 같은 약물의 노출, 골수 저형성, 바이러스, 유전적 소인, 항암제, 면역억제, 환경적인 요인 등이 있다.

III. 종류
1. 급성림프성백혈병, ALL
- 소아기의 가장 흔한 악성질환이며 2~10세 사이에 가장 흔히 발생한다.
- 주로 B-세포에서 유래된 미성숙한 림프구나 림프모구와 비슷한 백혈병 림프구가 골수에 축적된 상태이다.

2. 만성림프성백혈병, CLL
- 서구의 50~70세 노인에서 호발한다.
- 림프절에 작고 비정상적인 B 림프구 축적으로 인해 면역글로불린의 합성이 저하되어 저감마글로불린혈증이 나타나고 항체반응이 억제된다.
- 백혈병 세포는 20,000~100,000/mm³로 증가하여 혈액 점도가 증가하고 혈액이 쉽게 응혈된다.
- 백혈병 세포는 망상내피계와 골수를 침범하고 혈액에 축적된다. 피부뿐만 아니라 호흡기와 위장관계에도 백혈병 세포가 침범하며 정상 조혈기능도 저하된다.

3. 급성골수성백혈병, AML
- 7세 이하와 55세 이후에 호발하며, 미성성숙한 과립구가 비정상적으로 증식하여 골수에 축적된다.
- 성인에게 발생하는 급성 백혈병의 80%를 차지한다.

4. 만성골수성백혈병, CML
- 55세 이후에 흔히 발병하며 성숙한 과립구가 골수, 혈액, 간이나 지라에 비정상적으로 과다 축적되는 악성질환이다.
- 환자의 90~95%가 염색체 이상과 관련이 있다.

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2017, 92p~102p