복막투석 케이스 스터디 간호진단 5개, 과정 3개

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목차

I. 서론

II. 본론
1) 간호정보 조사지
2) 신체검진 결과
3) 임상검사
4) 복막투석
5) 약물
6) 간호진단 및 간호과정
7) 참고문헌

본문내용

진단
1. 신기능저하와 관련된 조직 관류 장애

목표
단기목표 : 대상자는 3일 내에 손발의 붓기가 감소한다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 따뜻하고 건조한 피부상태를 유지한다.

계획
진단적 계획
1. 8시간마다 활력징후를 측정한다.
2. 대상자의 피부상태, 색, 온도 등을 사정한다.
치료적 계획
3. 손과 발을 따뜻하게 유지하도록 한다.
4. 다리를 심장보다 높이 유지하도록 한다.
5. 처방된 약물을 투여한다.
교육적 계획
6. 보호자에게 조직 관류를 증진시킬 수 있는 생활 습관을 예를 들어 교육한다.

이론적 근거
1. 활력징후는 대상자의 상태를 확인할 수 있는 지표이다.
2. 피부상태는 혈류 순환 상태를 파악할 수 있는 지표가 되며, 피부가 축축하거나 차갑다면 순환이 잘 되지 않음을 의미한다.
3. 온기는 혈관을 확장시키고 혈액 순환을 돕는다.
4. 심장 높이 이상으로 다리를 올리는 것은 중력에 의해 혈액이 쉽게 흐르도록 하기 위함이다. 혈액의 흐릅이 원활하게 되면 정맥의 정체를 방지해 주고, 새로운 혈전이 생성되는 것을 막아준다.
5. 처방된 약물을 투약함으로써 관류를 증진시킨다.

참고 자료

윤은자 외 성인간호학 II, 수문사, 2019
박은영 외 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019
약학정보원 http://www.health.kr
서울아산병원 진단검사의학과 amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/deptMain.do
서울대학교병원 의학정보 ‘복막 투석’
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927795&cid=51007&categoryId=51007