여성간호학 산부인과(유도분만) A+ case(간호진단, 과정 3가지)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자연분만 (NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
1) 정의
2) 출산의 징후
3) 출산의 시작
4) 태아 분만 기전
2. 경막외 마취 (Epidural Anesthesia, 무통분만)
1) 정의
2) 주입방법
3) 경막외 마취 투여하는 경우
4) 장점
5) 단점

Ⅱ. 간호정보조사지
1. 산부의 건강사정
2. 자연분만 과정
3. 임상 검사
4. 투약 기록지

Ⅲ. 간호 과정
1. 분만과 관련된 급성통증
2. 분만으로 인한 신체적 체력소모와 관련된 피로
3. 산후와 관련된 회복력 증진 가능성

Ⅳ. 출처

본문내용

3) 출산의 시작
진통
진통의 간격을 체크한다. 진통은 자궁의 수축과 함께 진행되며 처음에는 20~30분 간격으로 10~20초간 지속되다가, 점점 진통과 진통 사이의 간격이 짧아져 10분 이내로 오면서 진통강도가 심해진다.

이슬
끈끈하고 흰 점액에 피가 조금 섞인 분비물이 나오는데 이것이 이슬이다. 이슬이 보인다고 항상 바로 진통이 시작되는 것은 아니지만, 대부분 이슬이 비치고 10시간에서 3일 뒤에 진통이 나타나므로 침착하게 입원준비를 하는 것이 좋다.

파수
출산이 임박했음을 알리는 신호다. 따뜻한 물과 같은 액체가 질을 통해 흘러나오는 현상으로 양막이 파열되었다는 증거다. 자궁구가 열리는 순간에 태아와 양수를 싸고 있던 양막이 찢어지면서 양수가 흘러나온다. 대부분은 진통이 시작되고 분만이 진행되면서 파수되는 것이 보통인데, 20-30%에서는 진통이 없이 양수가 먼저 흐르는 조기 파수를 경험하게 된다. 일단 양막파수가 되면 태아와 양수가 감염될 우려가 있으므로 산모용 생리대를 착용하고 바로 병원으로 가야 한다.

4) 태아분만 기전

➀ 진입 :
태아 머리의 가장 긴 부분이 골반입구를 통과하는 것을 의미하며 의사가 내진을 하거나 복부에서 태아의 선진부를 촉진하여 그 여부를 알게 된다. 진입이 일어나는 시기는 임신 36주부터 진통 시작 이후까지 다양한데, 처음 출산하는 미분만부에서는 대부분 진통이 일어나기 전부터 태아 머리가 이미 진입되어 있다. 그러나 출산의 경험이 있는 경산모에서는 진통이 시작되고 나서 태아의 진입이 이루어지는 것이 보통이다. 만약 미분만부에서 만삭까지 태아 머리가 골반 위에 떠 있는 상태로 되어 있다면 아두골반불균형을 의미하는 징후일 수도 있다.

➁ 하강 :
자궁 수축에 의한 양수의 압력, 자궁 저부가 태아의 엉덩이를 미는 힘, 태아 체부의 신전 및 똑바로 펴기 등에 의해 일어나며, 진통 제2기에 자궁구가 완전히 열리면 산모의 복근수축 등이 하강을 촉진하게 된다.

참고 자료

Baby Center Korea
여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ <현문사>, 백영주 외 저
간호과정과 비판적 사고 <현문사>, 원종순 외 저