성인 정형외과(골절-대퇴골경부) case A+ 자료(간호진단, 과정 3가지)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 대퇴골경부 골절
1) 대퇴골경부 골절의 정의 및 원인
2) 골절의 종류
3) 증상
4) 진단 및 검사
5) 치료
6) 합병증

Ⅱ. 간호정보조사지

Ⅲ. 간호 과정
1. 골격계 장애와 관련된 급성 통증
2. 수술 후 통증과 관련된 운동장애
3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 대퇴골경부 골절의 정의 및 원인
대퇴골은 허벅지 속에 있는 한 개의 뼈로 몸통 쪽으로 골반의 비구와 연결이 되고 발 쪽으로는 슬관절과 이어지는 긴 원통형의 뼈로 신장의 약 1/4 정도의 길이를 갖는 가장 크고 단단한 골조직이다. 대퇴골 근위부의 중요 해부 구조로는 대퇴골두, 대퇴 경부, 대전자 및 소전자가 있다. 이중 대퇴경부에 골절이 생긴 경우가 대퇴골 경부 골절이다.
진단은 교통사고, 추락, 총상 등의 고에너지 외상력을 갖고, 이학적 소견상 동통, 변형, 종창, 단축, 대퇴의 가운동 등으로 쉽게 진단되고, 병적 골절의 원인으로서는 전이성 또는 원발성의 골종양, 골다공증 등의 대사장애, 선천성 골형성 부전증 등이 있다. 이때 주의할 사항 중의 하나는 갑자기 많이 부어 오르면 내출혈로 쇼크나 폐의 지방 색전증 등의 합병증을 염두에 두어야 하며 혈관, 신경 등의 손상이나 골반, 고관절 및 슬관절 동반 손상등을 확인해야한다.

2. 골절의 종류
① 골절 형태에 따른 분류
1) 완전 골절 : 뼈가 완전히 횡단, 파괴되는 골절로 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷하게 나타나는 상태이다.
2) 불완전 골절 : 뼈의 연속성을 완전히 파괴하지 않는 골절로 뼈의 한쪽면만 파괴된 상태이다. 아동에게서 흔히 발생되고 빨리 치유된다.
3) 병리적 골절 : 골에 병이 있어 약한 외력에도 골절을 일으키는 경우로 원인은 여러 가지가 있지만 골다공증, 골수염, 다른 장기로부터 전이된 암, 뼈 자체에서 발생한 암, 골형성부전증, 세균감염 등이 있다.
4) 분쇄 골절 : 골절선의 주향에 의한 골절분류 중의 하나로, 뼈가 여러 골편으로 분쇄된 것이다. 커다란 외력 작용으로 일어난다.
5) 감압 골절 : 관골의 골절이고 골절선이 거의 가로로 전 둘레에 걸쳐서 한쪽의 골편이 또 다른 한 족의 골절단에 일부가 파고 들어 안정된 형의 골절이다.

참고 자료

간호사를 위한 임상약리학 10판
간호과정과 비판적사고 (2015), 원종순 외, 현문사
기본간호학1 ,2 (제 6판, 2014) 변영순 외, 계축문화사
성인간호학 (상) (2017), 신경림 외, 현문사