여성실습-분담과제(산욕기 생리적 변화와 간호)

소개글

여성간호실습 때 작성한 분담과제입니다.
산욕기에 관련된 내용이 작성되어 있습니다.
특히 산욕기 간호와 고위험산모 산욕기도 추가로 작성되어 있습니다.
꼼꼼하게 작성했고, 교수님이 칭찬한 자료입니다.

목차

1. 산욕기의 생리적 변화
2. 산욕기의 사회 심리적 적응
3. 산욕기 간호
4. 산욕기 간호(제왕절개)
5. 고위험 산욕 간호

참고문헌

본문내용

► 산욕기의 생리적 변화
① 자궁의 복구
- 출산 즉시 : 제와부위 1cm 아래나 제와부에 위치
- 12시간 : 제대 1cm 위로 상승
- 12시간 이후 : 매일 1-2cm
- 10일 후 : 하강하여 복부에서 촉진 불가
* 자궁이 오른쪽으로 치우쳐 있고 자궁저부가 높을 경우 → 배뇨촉진 필요

② 오로
- 적색오로(산후 1-3일, 밝은 적색/혈액성/혈괴)
- 갈색오로(산후 4-9일, 갈색/장액성/덩어리 없음)
- 백색오로(산후 10일-3주, 우유빛/노란빛)
- 경산부>초산부, 비수유부>수유부

③ 산후통
- 분만 후 자궁의 간헐적인 수축으로 발생
* 경산부, 다산부, 쌍태분만, 양수과다증인 경우 심함
모유수유나 자궁수축제 투여 시 일시적으로 심해질 수 있음

④ 내분비계 변화
- hCG : 분만 후 급속히 감소해 배란 때까지 낮은 수치
- 에스트로겐 : 3시간 이내 90% 감소, 7일째 가장 낮은 수치, 3주 이내 난포기 수준으로 회복
- 프로게스테론 : 3일 이내 황체기 수준으로 감소, 7일경 나타나지 않다가 배란 후 증가
- 난포자극 호르몬 : 10-12일까지 낮은 수치

⑤ 유방울혈
- 분만 후 2-3일에 발생
- 0.5-1도의 체온상승이 있으나 12시간을 넘지 않음

⑥ 심박출량
- 분만 이후 이뇨효과로 일시적 순환 혈량 증가
- 분만 후 48시간 동안 일시적으로 순환혈액량이 15-30%까지 최대로 증가
→ 심장부담이 가장 심해 심장병 산모에게 가장 위험한 시기
- 분만 2주내 3-%가량 심박출량 감소, 분만 3주경에 임신전 수준으로 회복

⑦ 혈압, 맥박, 체온
- 기립성 저혈압의 발생(내장의 울혈)
- 일시적 서맥 발생

⑧ 혈액성분의 변화
- Hct : 3-7일내 상승(소변량 증가와 발한의 증가, 혈장소실량>혈구소실량)
- 백혈구 수치의 증가 : 분만 10-12일 정도에 2-3만까지 증가(감염과 구별 필요)
- 혈장 섬유소원 증가 -> 혈액응고인자 상승(향후 혈전증 원인) -> 산후출혈 위험 감소

참고 자료

여성건강간호학2, 현문사, 349-396p