여성간호실습-분담과제(산부인과약물)

소개글

여성간호실습 분담과제 때 작성한 약물입니다.
산부인과에서 사용하는 약물에 대한 부작용, 간호, 적응증 등 자세하게 작성했습니다.

목차

1. Oxytocin
2. Ritodrine
3. Cytotec
4. Carbetocin
5. MgSO4

본문내용

1. 약물의 작용
주 역할은 자궁 수축 호르몬으로서 임신한 자궁의 평활근에 존재하는 oxytocin receptor에 결합하여 자궁수축 빈도 및 강도를 증가시킨다. 자궁수축 작용을 하여 여성의 분만과정을 순조롭게 하고 모유의 생산을 돕는 매개 호르몬 역할을 한다.

2. 적응증
1. 분만유도 및 진통미약
- 5-10단위를 5% 포도당주사액(500mL)등에 혼합하여, 점적속도를 분당 1-2밀리단위(mU)로 시작하여 진통이 나타나는 상황 및 태아심박수 등을 관찰하면서 적절히 증감한다. 점적속도는 분당 20밀리단위를 초과하지 않는다.

2. 분만후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 유산, 인공임신중절
- 5~10단위를 정맥내에 서서히 주사하거나 근육내에 서서히 주사한다.

3. 제왕절개술 (태아 만출후)
- 5~10단위를 근육내에 서서히 주사하거나 자궁근층내에 직접 투여한다.

3. 부작용
1) 쇽 : 드물게 쇽이 나타날 수 있으므로 산모 상태를 충분히 관찰하고 청색증, 허탈 등의 이상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
2) 자궁 : 자궁의 과도한 진통, 자궁파열, 경관열상, 양수색전증
3) 태아 : 중추신경계/뇌의 손상, 서맥, 급속 출산으로 인한 외상
4) 순환기계 : 부정맥, 정맥내주사 후 홍조 및 빈맥을 동반한 일시적인 혈압하강
5) 소화기계 : 때때로 구역, 구토, 복통, 식욕부진
6) 과민증 : 드물게 발진, 아나필락시 반응
7) 과량투여시 수분중독에 의한 혼수, 경련 등이 나타날 수 있다.

4. 간호
옥시토신 투여 후 15분마다 활력징후, 자궁수축, 출혈량을 사정해야 하며 통증관리를 위해 비약물적인 완화요법을 적용해야 한다. 또한 과자극을 방지하기 위해 자궁 긴장도를 감시해야 한다.
위와 같은 부작용이 있거나 자궁의 지나치게 강한 수축이 나타날 경우 즉시 투여를 중지하고 지나치게 강한 수축이 지속되어 자궁파열, 태아가사 등의 위험성이 나타나는 경우에는 긴급하게 제왕절개술의 적용을 고려한다.

참고 자료

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Duratocin(Carbetocin) 제품 설명서
사이언스 엠디 뉴스
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널싱스킬, 글루콘산 칼슘