A+받음 / 저 세상 꼼꼼함 / 사정까지 미침) 성인간호학 CASE STUDY 급성췌장염(Acute pancreatitis) 간호진단2개, 간호과정2개(급성통증, 영양불균형)

소개글

성인간호학 급성췌장염(Acute pancreatitis) case study 간호진단2개 간호과정2개

진짜 사정부터 간호과정 끝까지 꼼꼼하게 작성해서 후회 없으실 거예요 :)
도움이 되셨으면 좋겠네요!

목차

1. 사례

2. 문헌적 고찰 (질환명: 급성 췌장염 )
1) 정의
2) 발병원인 및 병태생리
3) 증상 및 증후
4) 진단검사 및 결과
5) 합병증
6) 의학적 치료
7) 일반적인 간호관리

3. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) NANDA의 간호사정도구를 이용한 간호사정
7) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
8) 진단(치료)을 위한 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
9) 주요 약물요법
10) 기타 치료 및 간호
11) 신체사정
12) 통증사정(SBAR : Pain Reporting)

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1) 정의
십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태

2) 발병원인 및 병태생리
(1) 발병원인
- 알코올: 정확한 기전은 알려져 있지는 않음. 췌장의 분비를 자극하고, 오디괄약근의 경련을 유발
하고 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 샘꽈리 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소되며, 췌장의 지방대사와 전신의 지방대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다.
- 담석: 담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질
조직이 손상되어 발생한다.
다른 원인으로는 고지방혈증, 췌장의 외상, 췌장의 국소 빈혈, 급성 췌장염과 관련된 약물, 췌관 폐색, 십이지장 폐색, 바이러스성 감염, 전갈의 독, 자연 발생적 원인 등이 있다.

(2) 병태생리
급성 간질성 췌장염인 경우 췌장염이 전체적으로 붓고 염증이 있으나 해부학적인 형태는 변하지 않고 출혈이나 궤사가 나타나지 않으나, 습성 출혈성 췌장염인 경우 출혈과 궤사가 일어나며 심한 경우는 췌장의 광범위한 지방궤사뿐만 아니라 복강이나 흉강 그리고 피하조직도 궤사가 일어난다.
췌장에 손상을 일으키는 정확한 기전은 밝혀지지 않았으며, 췌장에서 발생하는 병리적인 변화는 췌장의 단백질 분해 효소와 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보고 있다. 이 효소들이 췌장 안에서 어떻게 작용하는지 아직 밝혀지지 않았지만, 십이지장에서 췌관으로 담즙이 역류되거나 췌관의 폐색으로 인해 발생한다고 여겨진다.
이러한 효소의 활성화에 의해 췌장이 자가 소화되어 염증이 발생하면 점진적으로 더 많은 조직이 손상되고 더 많은 효소가 활성화되는 악순환이 반복된다. 이러한 과정에서 만성화됨에 따라 췌장 실직조직의 파괴가 발생한다.

참고 자료

양선희(2018). 제3판 기본간호학Ⅰ. 현문사. 291-292.
양선희(2018). 제3판 기본간호학Ⅱ. 현문사. 323.
윤은자(2019). 성인간호학Ⅰ(아홉번째판). 수문사. 555-556.
윤은자(2019). 성인간호학Ⅱ(아홉번째판). 수문사. 918.
이강이(2018). 건강사정. 현문사. 102-103.
이충재(2019). 알기 쉬운 임상약리학. 고문사. 52-53, 290-291, 293-294.
서울대학교병원, 의학백과사전, 급성 췌장염 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000298 (21.03.18)
김용석(Yong Seok Kim). "종설 : 췌담도 질환에서 항생제의 올바른 사용." 대한췌담도학회지 19.4 (2014): 157-163.
문희애(Moon Hee Ae), 강경림(Kang Kyoungrim),and 김명희(Kim Myung Hee). "위식도 역류질환 환자의 질병 관련 지식이 건강증진행위에 미치는 영향." 글로벌 건강과 간호 11.1 (2021): 41-50.