외과 A+ 실습일지, 정형외과 실습일지, 간호 에이쁠 실습일지

소개글

9일차 실습일지

목차

1. 날짜 요일
2. 내용
3. 실습 내용

본문내용

주제: 신규환자 입원
다른 부서와 다르게 입,퇴원이 많았다. 특히 월,화는 입원 환자의 간호정보 조사지를 적는 과정을 볼 수 있는 기회가 많았다.
신환은 산소포화도까지 풀바이탈로 쟀다!

- 기본적인 환자 인적정보 + 보호자연락처
- 바이탈사인, 산소포화도, 몸무게 측정
- 전반적인 병동소개
(간호 간병 설명, 콜벨 안내, 구조안내, 환자복 관련안내 등)
- 병력 히스토리★

1) 지남력 테스트
"지금이 낮인가요? 밤인가요?"
"환자분께 질문하는 저의 직업은 무엇일까요?"
2) 병세 파악
입원하게 된 병이 언제부터 시작되었는지?
어디가? "어떻게" 아픈지? 얼마나 아픈지?
우측 어깨가, 콕콕 쑤시듯이 통증이 있음,
가만히 있을 떄는 아프지 않으나 산책 등 가벼운 걸음을 걸을 때도 통증있음.
3) 과거력
다른 수술여부?
4) 약물
평소 가지고 있는 약물 알러지 등이 있는지?
★지참약 (자가약) 확인!!

참고 자료

없음