아동간호학 신생아 신체사정 방법

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활력징후 - 체온: 액와 36.5∼37.6°C
- 맥박: 120∼160회/분 (100~160회/분)
- 호흡: 30∼60회/분
- 혈압: 45~90/40~70mmHg (신생아의 경우 대부분 측정하지 않음. 상하지혈압 동일여부 확인)

신체계측
(체중, 신장, 두위, 흉위) 체중
- 2700~4000g(평균 3400g) 수유 전 매일 같은 시간에 기저귀만 채우고 측정
신장
- 머리-발뒤꿈치 길이: 45~55(평균50)
두위
- 32~37cm(평균 33~35cm) 질 분만 시 머리변형, 부종이 있으면 다음날 측정
흉위
- 30.5~33 cm(평균 32cm) 줄자로 견갑골 아래쪽 면 ~ 유두위 측정

일반적 외양
- 자세
- 피부 자세
- 전체적으로 완전한 굴곡상태로 손을 주먹쥐고 있다
- 머리는 몸에 비해 크고, 배는 볼록
- 목은 짧아 턱이 가슴에 닿은 자세
- 발은 발등쪽으로 배굴되어 있다.

피부
- 눈 주위, 다리, 손발, 음낭, 음순 등이 부드럽고 통통하다
- 정상 피부색은 분홍색
- 손과 발은 분홍색 또는 청색증 보일 수 있다.
- 태지, 솜털이 보인다.

머리 천문(fontanel):부드럽고편평
- 대천문(Anterior fontanel): 전두골~두정골(시상봉합과 관상봉합 접합부)
다이아몬드형, 4~5cm. 12~18개월에 폐쇄
- 소천문(Posterior fontanel): 두정골~후두골(시상봉합과 삼각봉합 접합부)
삼각형 모양, 0.5~1cm. 8주 이내 폐쇄
- 대천문 함몰: 탈수 시
-대천문 융기(bulging): 기침하거나 울 때 일시적, ICP상승 시 지속적으로 융기됨

머리 조절
- 앙와위에서 팔을 잡고 반좌위로 끌어당기면, 머리 처지고, 과다신전됨
- 복위로 들어올리면, 머리를 척수선과 같이 곧게 지탱함

참고 자료

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