성인간호학 대퇴골두 무혈성괴사(Aseptic Necrosis of femur bone) CASE STUDY, 고관절치환술(THR) 간호과정 A+ 자료 (급성통증, 신체손상의 위험)
- 최초 등록일
- 2022.05.08
- 최종 저작일
- 2020.05
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소개글
"성인간호학 대퇴골두 무혈성괴사(Aseptic Necrosis of femur bone) CASE STUDY, 고관절치환술(THR) 간호과정 A+ 자료 (급성통증, 신체손상의 위험)"에 대한 내용입니다.
간호진단 및 간호과정은 2개입니다.
1) 전고관절치환술(THR)과 관련된 급성통증
2) 인공관절 탈구와 관련된 신체손상의 위험
목차
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 합병증
2. CASE STUDY
1) 간호정보조사지 - 일반적 사정, 간호력, 신체사정
2) 진단적 검사 및 결과
3) 치료 및 경과
4) 투약
5) 주관적자료, 객관적자료, 간호진단, 간호수행, 간호평가
3. 참고문헌
본문내용
1. 정의
- 넓적다리 뼈 위쪽의 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 죽는 질환
- 대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어(무혈성) 뼈 조직이 죽는(괴사) 질환으로, 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사 부위가 무너져 내리면서(함몰) 고관절 자체의 손상이 나타난다.
※ 환자들은 흔히 ‘뼈가 썩는 병’으로 잘못 이해하고 그대로 두면 주위 뼈까지 썩어 들어가는 것이 아닌가 걱정하는데 뼈가 국소적으로 죽어 있을 뿐 뼈가 부패되는 것이 아니며, 주위로 퍼져 나가지도 않는다.
2. 원인
대퇴골두 무혈성괴사는 원인뿐만 아니라 발생 과정에 대해서도 정확히 밝혀져 있지 못한 상태이며 여러 가지 원인 위험인자가 알려져 있다.
▶위험인자
● 과다한 음주
● 부신피질 호르몬(스테로이드)의 사용
● 신장 질환
● 전신성 홍반성 낭창(루프스) 등과 같은 결체조직병
● 신장이나 심장과 같은 장기이식을 받은 경우
● 잠수병
● 통풍
● 방사선 조사
● 후천적 면역결핍증(AIDS)
● 겸상 적혈구 빈혈증, 고셔(Gaucher)병
- 우리나라에서는 없거나 매우 드물다.
● 외상
- 대퇴 경부 골절이나 고관절 탈구에 자주 합병된다. 이 두 가지 외상에서는 대퇴골두로 혈액를 공급하는 혈관이 손상되기 때문이며, 단순 타박상 등과 같은 기타의 외상으로 발생하지 않는다.
아무런 원인적 위험인자가 없음에도 불구하고 발생하는 ‘특발성 무혈성 괴사’도 자주 발생한다.
3. 증상
(1) 무증상
대퇴골두에 혈액 공급이 차단되어 괴사가 일어나도 아무런 증상이 없다.
(2) 고관절 통증
주된 증상인 고관절 부위 통증은 괴사가 발생한 후 상당한 시간이 경과하여 괴사부에 골절이 발생하면서 시작된다. 통증은 대개 갑자기 시작하고 땅을 디딜 때 심해져서 절뚝거리게 된다. 앉거나 누워 있을 때는 훨씬 편안하다. 통증과 대퇴골두의 함몰 변형으로 고관절의 운동범위가 줄어들어 바닥에 책상다리를 하고 앉기.....
참고 자료
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
성인간호학, 수문사
성인간호학Ⅱ 실습지침서, 2020년 응급실습 운영, 임상사례
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
SCL 서울의과학연구소 http://www.scllab.co.kr/front/main.do