[A+]성인간호학 심혈관계 간호과정 5개(가스교환장애, 체액 과다, 활동 지속성 장애, 비효율적 치료요법 관리, 호흡곤란과 관련된 불안)

소개글

성인간호학 심혈관계 간호과정 5개(가스교환장애, 체액 과다, 활동 지속성 장애, 비효율적 치료요법 관리, 호흡곤란과 관련된 불안) 레포트입니다!
5개 다 사정, 목표, 진단, 계획 및 이론적 근거, 수행, 평가까지 엄청 구체적으로 작성했습니다. 이 보고서 한개만 있어도 심혈관계 질환 케이스스터디 다 가능합니다 5개중에 몇개 골라서 작성하면 끝!
진짜 유용해서 후회 안하실거에용 ㅎㅎ

목차

#1. 심장 기능 저하와 관련된 가스교환장애
#2. 심박출량 감소와 관련된 체액 과다
#3. 산소공급량과 요구량의 불균형과 관련된 활동 지속성 장애
#4. 처방요법에 대한 부족한 지식과 관련된 비효율적 치료요법 관리
#5. 호흡곤란과 관련된 불안

본문내용

간호계획
[진단적 중재]
1. 호흡상태를 사정한다. 호흡의 질, 속도, 리듬, 깊이, 호흡 노력 등을 사정하고 기록한다.
2. 불안과 의식수준의 변화를 사정한다.
3. 혈압과 맥박의 변화를 모니터링한다.
4. 피부, 손톱, 점막 등에 창백 또는 청색증이 있는지 사정한다.

[치료적 중재]
5. 최적의 호흡운동을 위해 바른 신체정렬로 체위를 취한다.
6. 매 2시간마다 대상자의 자세를 바꾼다.
7. 산소포화도 90% 이상을 유지하기 위해 처방에 따라 산소를 공급한다.
8. 처방이 있다면, 강화 폐활량계를 사용하여 대상자에게 심호흡을 격려한다.
9. 침착한 태도를 유지하여 안심시키도록 하고 불안을 완화시킨다.

[교육적 중재]
10. 올바른 호흡과 기침방법을 교육한다.
11. 사용되고 있는 산소요법의 종류와 그 필요성에 대해 설명한다.

1. 빠르고 얕은 호흡패턴과 저환기증 모두 가스교환에 영향을 미친다. 저산소증은 증가된 호흡노력 징후와 관계가 있다.
2. 초조함과 안절부절못함은 저산소혈증이 진행하여 뇌관류가 감소함을 보여주는 조기지표이다.
3. 저산소혈증과 과탄산혈증과 함께 초기에 혈압, 맥박, 호흡수가 상승한다. 빠른 호흡수를 유지하지 못하면 호흡부전이 나타난다.
4. 차갑고, 창백한 피부는 저산소혈증에서 보상기전으로 이차적으로 나타난다. 산소화와 관류가 손상됨에 따라, 말초조직은 청색증이 나타난다.
5. 상체를 세운 자세는 증가된 흉곽 용적과 완전히 하강하는 횡격막을 가능하게 하며, 복부내용물이 폐를 과밀시키는 것을 예방하여 복부내용물의 과팽창을 예방한다.
6. 체위변경은 분비물 움직임과 배액 그리고 무기폐 감소를 돕는다.
7. 적절한 수준의 산소분압을 유지하기 위해 산소공급이 필요할 수 있다.
8. 심호흡을 촉진시켜, 산소화를 증가시키고 무기폐를 예방한다.
9. 불안은 호흡곤란, 호흡수 그리고 호흡운동을 증가시킨다.
10. 이러한 방법들은 적절한 환기와 분비물 배출을 용이하게 한다.

참고 자료

없음