내분비계 중환자 간호(당뇨, 당뇨성 케톤산증, 고삼투성 고혈당증, SIADH, 요붕증, 급성저혈당)

소개글

내분비계 중환자 간호에 대해 정리한 레포트입니다.
당뇨, 고혈당, 인슐린 주입, 고혈당 응급상황(DKA, 고삼투성), 급성 저혈당, SIADH, 요붕증 등 다양한 중환자 상황에 대한 간호중재에 대하여 구체적으로 조사했습니다. 관련 서적 참고해서 적었기 때문에 내용 탄탄합니당 목차보시면 아시겠지만 엄청 자세해요!

목차

1. 고혈당 상태

2. 인슐린 주입

3. 고혈당 응급상황

4. 고혈당 응급상황의 관리방법
1) 체액 보충
2) 고혈당증 치료
3) 전해질 보충
4) 기저질병의 치료
5) 합병증 예방과 관리
6) 환자/가족 교육

5. 급성 저혈당 관리방법
1) 혈당 농도의 정상화
2) 중증 반응
3) 환자 교육

6. SIADH 관리방법
1) 수분 제한과 저나트륨혈증의 치료
2) 소듐 결핍의 보충
3) 항이뇨호르몬 활동의 방해

7. 요붕증 관리방법
1) 수액 보충
2) 바소프레신 투여

본문내용

1. 고혈당 상태
당뇨는 입원한 환자의 동반 질환 중에서 네 번째로 흔하다. 고혈당증을 동반하는 질환은 혈관혈류이상을 유발하고 병원에서의 이환율과 사망률을 3~4배로 증가시키는 것과 관련이 있다. 입원기간 동안 12%의 환자가 당뇨 병력이 없이 고혈당 상태로 발전된 다는 것이 더 문제가 된다. 불행히도, 이러한 환자들은 거의 18배 높은 병원 사망률의 위험성을 가지며 이는 당뇨병으로 알려진 환자들보다 더 높다. 고혈당증은 급성 손상이나 스트레스에 대한 자연적인 대사반응으로서 재원환자들에게서 발생한다. 스트레스 하에, 간은 글루코코티코이드, 카테콜라민, 성장호르몬, 다양한 사이토카인 (인터루킨-6(1L-6), 인터루킨-1a(IL-la), 종양괴사인자-알파(tumor necrosisfactor-alpha) 에 반응하여 혈당을 생산하고 분비한다. 결과적으로 지방과 단백질은 이화되고, 혈당은 상승한다. 심근경색, 뇌졸중, 수술, 외상, 통증, 패혈증과 같은 상태는 이러한 생물학적 중개자(mediators)와 역조절(counter-regulatory) 호르몬의 분비를 야기한다. 본질적으로, 스트레스에 대한 반응이 클수록, 혈당은 더욱 높을 것이다. 고혈당증과 관련된 부정적인 결과를 최소화하기 위하여, 철저한 혈당감시와 효과적인 당 관리가 필수적이다.

참고 자료

없음