드림널스 섭식장애 수행일지, 간호진단1, 간호과정1, 간호기록지, 디브리핑

소개글

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목차

1. 정신간호학 임상실습 :정신간호 시뮬레이션 수행 일지

2. 시뮬레이션 게임 시나리오 1, 2 후 아래의 간호기록지에 환자에게 관찰한 내용을 기록하시오.

3. 시나리오에서 제시된 환자의 증상과 보호자의 정보제공에 따라 아래의 MSE를 작성하시오.
1) 정신상태 검사 (MSE: mental status examination)
2) 이상행동 관찰 체크리스트

4. 디브리핑

본문내용

개요
Case
섭식장애

시뮬레이션 개요
초등학교 5학년 때 여러 학생 앞에서 과체중 결과를 듣고 심리적 충격을 받은 후, 음식섭취를 꺼리거나 거부하고 과도하게 운동하고 거울 보기를 반복하는 증상을 보였고, 대학 입학 후 최근 음식 거부 더 심해짐. 구토를 유도하거나 하제 복용하여 165CM에 40kg으로 최근 3개월동안 15kg 감량함

사전학습
사전간호지식
섭식장애는 비정상적인 식이 섭취를 말함. 신경성 식욕부진은 정상적인 최소한의 체중 유지도 거부하고 체중증가에 대해 극심한 불안을 표현하는 것

사전간호술기
입원 치료 시 매일 I/O와 체중 측정이 필요하며 식사 시 직원이 보이는 곳에서 식사하고 식사량을 확인 후 구토방지를 위해 2시간 동안 화장실에 가지 못하도록 함.

간호과정
사정
“나 너무 뚱뚱해. 아직도 배가 많이 나온 거 같아. 살빼야 하는데”
현재 165cm, 40kg으로 BMI결과 저체중(14.69) 상태이며..

<중 략>

6-2. 시나리오에서 제시된 환자의 증상과 보호자의 정보제공에 따라 아래의 MSE를 작성하시오.
■ 정신상태 검사 (MSE: mental status examination)
1) 전반적 외모
∙ 외모 : 키: 165cm, 몸무게: 40kg, 체형: 마른체형, 신체적 특징: 다소 창백하다고 느낄 정도로 흰 피부를 가지고 있음, 의복: 계절에 맞지 않은 옷 차림, 개인위생: 양호
∙ 의료진에 대한 태도 : 협조적
∙ 행동 : 반복행동
2) 행동과 활동 상태
● 면담 시 반복으로 손거울을 통해 눈, 볼, 목과 턱 사이를 확인함
● 면담 중 종종 다른 곳을 보며 대답함
3) 기억
∙ 기억상실 : x
∙ 기억착오 : x
∙ 작화증: x

4) 언어(속도, 양)
∙ 언어 : 면담 시 정보 수집자와 함께 정보를 제공하시던 어머니가 알아들을 수 있는 속도와 목소리로 대답하였으며, 체중 감량과 관련 주제를 제외하고 타인이 질문하는 것 외에는 자의적으로 말하지 않음

참고 자료

없음