악성 원발성 뇌종양 환자/가족의 삶의 질, 치료 및 중재, 재활치료 문헌고찰 보고서

소개글

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목차

1. 원발성 악성 뇌종양 문헌고찰

2. 원발성 악성 뇌종양이 환자의 삶의 질에 미치는 영향

3. 그들을 간호하는 가족(Family caregivers)의 수면양상, 건강, 삶의 질

4. 악성 뇌종양 환자 치료 및 중재
1) 수술
2) 약물요법
3) 방사선치료

5. 악성 뇌종양환자를 위한 재활치료는 어떤 것들이 있을까?
1) 감각 운동 및 기능훈련
2) 언어장애 치료
3) 인지재활
4) 심리사회적 재활

본문내용

2010년 우리나라의 원발성 뇌종양 환자의 연간 발생빈도는 인구 10만 명당 20.1명으로 일 년에 10,004명의 원발성 뇌종양 환자가 발생하여, 이는 2005년 인구 10만 명당 11.7명으로 5,692명이었던 연구보고서와 비교하면, 5년 사이 2배 이상으로 빠르게 증가하고 있다. 원발성 뇌종양은 다른 부위의 장기에서 암이 전이되는 것이 아니라 뇌에서 최초로 종양이 생기기 시작한 뇌종양을 말한다. 특히 악성뇌종양의 경우 침윤과 침습이 강하고 성장하는 속도가 빨라서 빨리 치료를 해야 한다. 그리고 수술을 하더라도 경계가 명확하지 않아서 수술이 깔끔하게 되지 않는 경우가 많다. 원발성 뇌종양은 뇌가 림프 배액체계를 갖고 있지 않기 때문에 전신적으로 전이는 드물다. 원발성 두개내 종양의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 신경세포보다는 뇌조직의 지지아교세포에서 시작된다. 종양이 자라면서 뇌조직에 침범하여 뇌조직을 대신하고 신경학적 증상을 일으킨다. 뇌종양은 일반적으로 비정상적인 세포의 돌연변이와 세포성장의 상실을 유도하는 세포성장의 유전적 조절 변화로 발생한다.

원발성 악성 뇌종양 중 가장 흔한 것은 신경교종이고, 가장 악성도가 높은 것은 교모세포종이며, 그 다음으로 역형성 성상세포종(별세포종), 미만성 침윤성 성상세포종, 희돌기세포종, 상의세포종, 혼합교종 등이 있다. 그 외에 소아에서 주로 발생하는 수모세포종, 배아세포종 등이 ldTrh 혈액암의 일종인 림프종도 뇌에서 원발성으로 발생할 수 있다.

원발성 뇌종양은 비정상적 DNA를 가진 세포 또는 세포군에서 발생된다. 뇌종양은 크기, 위치, 침습의 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발하며, 종양이 커지면 뇌조직을 침범하고 압박하여 사망의 원인이 될 수 있다. 종양은 뇌공간을 점유하여 뇌부종도 유발한다. 종양이 성장함에 따라 CSF의 부분적 폐쇄를 초래하며, CSF가 축적되면 뇌실이 확장되고 ICP가 상승하면 수두증이 발생한다.

참고 자료

황재현, 박형숙(2017), 원발성 뇌종양 환자의 수면의 질과 기분상태가 피로에 미치는 영향, 대한종양간호학회, Asian Oncology Nursing, 17(2), 87-96
김명아(2012), 말기 뇌종양 환자의 가족 돌봄제공자 경험에 관한 내러티브 연구, 중앙대학교 사회개발대학원 석사학위논문, 4-9
윤은자 외11(2019), 수문사, 「성인간호학Ⅱ」
삼성서울병원 뇌종양센터, 질환정보,
http://www.samsunghospital.com/dept/main/bbsView.do?CID=19659&cPage=1&MENU_ID=004022006&DP_CODE=CBT, (14.07.01)