지역사회 정신질환 대상자 간호과정 ( 치매 )

소개글

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목차

1. 일반정보
2. 환자 정보 및 병력
3. 건강정보
4 . 정신적, 정서적 상태
5 . 환자 복용 약물 / 건강행태
6 . 식습관 / 주거 / 가족 / 지역 정보
7. 대상자의 일반적 정보
8. 간호문제 도출
9. 간호진단 수립 (OMAHA 간호진단체계 사용)
10. 간호계획과 이론적 근거
11. 간호수행과 평가

본문내용

1) 대상자의 일반적 정보

개인력/사회력
흡연, 음주, 직업 등
1. 개인력 : 대상자는 평범한 가정주부였으나 9년 전 남편이 사망하여 집안의 가장으로서의 역할을 하고 있으며, 아르바이트를 하며 한 달에 200만원으로 생계를 유지 남편의 사망과 가장으로서의 책임 때문에 심리적으로 많이 힘들어 우울증이 왔다. 대상자는 우울증을 치료하면서
신장, 간이 좋지 않아 약을 먹고 있고 그 외에도 Anemia po medication중 대상자는 척추 협착증 있어 물리치료를 받고 있다
2. 사회력 : 대상자는 치매진단을 받기 전 가정주부로 아이들과 하루하루를 보내고 있었으나 남편이 9년 전에 사망하여 가장역할을 대상자가 맡게 되었으며, 아르바이트를 하여 한 달에 200만원으로 생계를 유지하고 있음. 남편의 사망과 가장으로서의 책임 때문에 심리적으로 많이 힘들고 우울증이 왔었다 / 현제는 두딸들이 경제적 지원을 하고 있음

정신적, 정서적 상태

언어
의사소통을 하다가 자신이 무슨 말을 했는지 기억을 하지 못함
사고의 진행
1)자폐증: 없음. 2)황홀한 없음. 3)비논리적인 생각: 없음. 4)추상적인 생각: 없음
사고
1) 망상 : 없음
2) 자살사고 : 없음
지각
1) 환청 : 없음
4) 환촉 : 없음
2) 환시 : 없음
5) 환후 : 없음
3) 환미 : 없음
기분과 감정
1)기분 : 불안, 초조함
2)감정 : 불안
의식
명료함
지능
평균
병식
있음
기억
최근 사건(1년)에 대해서는 기억을 잘 하지 못함
과거 : 적절
자아기능
판단력 : 조금 있음
현실성 : 없음
주의력/집중력 : 없음
초조함을 참는 정도 : 적절함
충동성 조절 : 적절함
지남력
시간 : 없음
장소 : 없음
사람 : 있음

참고 자료

없음