직장암 간호과정 케이스스터디(교수님께 칭찬받은 A+자료입니다.)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 4 – 직장암 수술 대상자 간호
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 사례를 통한 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 간호평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 사례 4 – 직장암 수술 대상자 간호

<환자정보>

32세 박 씨는 직장암 (Rectal cancer) 진단 후 입원하여 장루형성술을 동반한 저위전방절제술을 시행하고 POD 10로 곧 퇴원을 앞두고 있다. 조직검사결과 stage I으로 확인되어 추후 항암화학요법과 방사선치료는 시행하지 않아도 됨에도 불구하고 항상 어두운 표정으로 간병을 하는 부모님과도 이야기를 잘 나누지 않는 모습이 관찰되었다.

<간호사정>

신체/심리/정신/영적
사정
● 혈압 120/80mmHg, 맥박 76회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5도
● 의식상태 : 명료(Alert)
● 통증점수: 수술부위 NRS 1점
● 수술부위 상태: All stitch out 한 상태이며 깨끗함
● 우하복부에 ileostomy 있으며 stoma 는 촉촉하고 핑크빛으로 관찰되고 묽은변이 간간히 배출되고 있음
● 장루전문간호사가 여러차례 다녀갔으나 환자는 장루를 쳐다보지도 않고 스스로 관리하는 방법을 배우지 않으려고 하는 모습 관찰됨
임상검사 소견
● 특이 문제 없음
수술명
● Low anterior resection with ileostomy

2. 문헌고찰
- 직장암(rectal cancer)

1) 정의
직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다.

< 중 략 >

간호평가
단기목표
대상자는 3일 이내 설사를 하지 않는다.
→[달성] 대상자는 퇴원 당일 더 이상 설사를 하지 않는다고 말했다.
장기목표
대상자는 퇴원 후 외래 f/u 까지 형태가 있는 정상적인 대변을
1일 1회 본다고 말한다.
→[달성] 대상자는 외래 f/u 내원 당시 1일 1회 정상적인 대변을
본다고 말했다.

참고 자료

서울아산병원 대장 항문 외과
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30466
삼성서울병원 암교육센터
http://samsunghospital.com/dept/medical/diseaseSub03View.do?content_id=1203&DP_CODE=CIC&searchKey=R&est=R&ds_code=D0004766
오은희.홍성정.모문희.우미영.김선주.정복례 2011 장루보유자의 불편함
윤은자外 수문사, 성인간호학Ⅰ
네이버지식백과 직장암 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646406&cid=60406&categoryId=60406&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT13#TABLE_OF_CONTENT13
직장암부작용설사
https://blog.naver.com/cancer1075/220468659631