아동간호학 [CASE STUDY (겸상적혈구빈혈, Sickle-Cell Anemia)]

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간호과정 3개
1. 부적절한 조직 관류와 관련된 급성통증
2. 유전성 질환과 관련된 비효과적 말초조직 관류
3. 질환에 대한 지식부족과 관련된 비효율적 대처

목차

I. 서론
A. 필요성
B. 시나리오

II. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 주요증상 및 소견
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 합병증 및 경과
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 간호사정
④ 검사소견
⑤ 사용약물
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

A. 필요성
: 겸상적혈구빈혈(sickle cell anemia, SCA)은 정상 성인의 헤모글로빈의 일부 또는 전체가 비정상적인 낫 모양 헤모글로빈으로 대체되어있는 일련의 질환인 헤모글로빈 이상증을 총칭하는 용어이다. 겸상적혈구빈혈은 전 세계적으로 흔한 유전질환 중 하나이며 히스패닉계, 스페인, 이탈리아, 그리스, 이란, 터키, 아랍, 카리브해, 아시아계 인도 및 다른 소수 민족에서 나타나고 아프리카계 미국인에게 가장 흔히 발견되며 아프리카계 미국인들의 겸상적혈구빈혈 발병률은 8%이다. 한국에서는 흔히 찾아볼 수 없는 질환이지만 최근 우리나라의 외국인 거주 비율이 계속해서 늘어나고 있는 점을 볼 때 질환과 알맞은 간호중재에 대해 숙지할 필요가 있다. 따라서 이번 팀과제를 통해 사례를 분석하고 질환에 대해 알아보고 간호과정을 해보며 공부하고자 하였다.

B. 시나리오
사례주제
겸상적혈구빈혈 대상자 아동의 간호과정
사례 개요
김 0 0 은 어제 (21.11.7) vaso-occlusive pain crisi(VOC, 혈관막힘위기) 증상으로 인해 응급실에 입원하였으며, 정기적인 엽산 보충제로 치료를 받는 중인 겸상적혈구빈혈 병력이 있는 5세 여아이다. 현재 VOC로 인하였던 오른쪽 아래 다리의 통증은 안정되었지만 왼쪽 위 사분면 복부 통증과 압통이 갑자기 증가하였고, 왼쪽 늑간 아래 3cm에서 비장이 촉지되는 상태이다. FACES 척도에서 통증 점수를 5점 만점에 4점으로 평가하였다. 아동은 모르핀 황산염을 투여받았으며, 52mL/hr의 속도로 정맥 수액을 유지 중이며, 비강 캐뉼라로 2L/min의 산소를 투여 중이다. 현재 김 0 0는 창백하고, 무기력하며, 졸린 상태를 보인다. 그녀의 활력징후는 2시간마다 측정되었고, 진단검사를 2번 시행하였으며, 마지막 Hb 수치는 1.3g/dL 감소하여 7.5g/dL이다. platelets 또한 감소하고 있으며 현재 200*10⁹/L, 망상 적혈구 수는 증가를 보이고 있다.

참고 자료

아동간호학(제10판), 김영혜 외(2018), 현문사, 431~442쪽
약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
대한진단검사의학회, https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
서울대학교병원 의학백과사전 http://www.snuh.org/health/encyclo/view/9/2/4.do
서울아산병원 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=70