자궁내막증(Endometriosis) 케이스스터디(간호진단 2개 포함)

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목차

1. 문헌 고찰 : Endometriosis (자궁내막증)
A. 정의
B. 원인
C. 증상 및 분류
D. 진단 검사
E. 치료 및 간호

2. 간호 사례
A-1. 대상자의 질환에 대해 간단히 기술
A-2. 간호력
B. 신체 검진
C. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
D. 병의 경과
E. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

A. 정의
•자궁 내막증: 성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁내막 조직이 자궁 이외의 부위에 존재하는 것으로 정의한다. 자궁내막 조직은 에스트로겐의 자극에 영향을 받아 성장과 발달을 하므로, 초경 이전에는 발견되지 않고 질환자의 75%가 25~40세 사이의 가임기 여성이다.
•호발 부위: 골반 장기와 복막, 난소(가장 흔하게 발견됨)
•발생 부위: 자궁인대, 직장, 질중격, 자궁, 난관, S자상 결장, 방광을 덮는 골반의 복막, 제와부, 복부절개 반흔부, 탈장낭, 충수돌기, 외음부, 자궁경부, 난관 기시부, 림프절 등

B. 원인
•자궁내막증의 조직발생학적 근원에 대한 4가지 학설
(1)월경 역류 설: 월경 시 월경 혈 및 자궁 내막의 조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막세포가 직접 골반 내에 착상되어 성장한다는 설
(2)체강 상피 화생 설: 체강 상피가 자궁 내막 조직으로 변형된다는 설
(3)유도 설: 체강 상피 화생 설의 연장 개념으로, 내인성 생화학적 요인에 의해 미분화된 복막세포들이 자궁 내막 조직으로 분화한다는 이론
(4)혈행성 파종설: 월경 시 자궁 내막 세포가 자궁의 혈관 및 임파계를 통해 원거리의 장기 등으로 전이된다는 이론
•유전적 요인: 자궁내막증 가족력이 있는 경우 자궁내막증 발생 빈도 7배 증가한다.
•면역학적 요인: 면역기능의 결핍 또는 이상이 있는 여성의 경우 골반내로 역류된 자궁 내막 세포 제거 능력이 감소되어 상대적으로 자궁 내막증이 쉽게 발생한다. 병태 생리적 관점에서 자궁내막증은 일종의 자가 면역 질환으로 볼 수 있다는 견해가 있다.
•내분비학적 호르몬 요인: 내분비학적 호르몬 요인은 자궁내막증의 병인에 중추적인 역할을 한다.
•신체/환경적 요인: 30~44세 사이의 여성/ 키가 크고 마른 여성/ 여성 호르몬 과다의 경우/ 월경 주기가 27일 이하로 너무 짧거나 월경기간이 35일 이상으로 긴 경우/ 초경이 빠를 경우(에스트로겐에 오랜 기간 노출)/ 출산 경험이 없거나 적은 경우

참고 자료

제 9판 모성간호학 여성건강간호학 II (여성건강간호교과연구회편, 수문 사)
EBN 기본간호학 2 – 수문 사