지역사회간호학실습 방문간호 대상자 보고서

소개글

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목차

1. 대상자 사정
1) 대상자 기본 정보
2) 가족 사정도구
3) 일상생활활동능력
4) 낙상위험도측정도구 (Huhn)
5) 인지기능검사 (K-MMSE)

2. 간호진단
1) 간호문제 도출
2) 간호진단 수립
3) 진단의 우선순위 결정

3. 간호계획
1) 목표설정
2) 수행계획
3) 평가계획

4. 간호수행

5. 간호평가

6. 참고문헌

본문내용

1. 간호제공
① 낙상위험을 증가시키는 위험요인에 대해 사정하였다.
- 인지기능 저하, 우울증, 하지 근력 저하, 시력저하 등을 사정하였다.
- 미끄러운 바닥, 어두운 조명, 올려 지지 않은 침상 난간 등을 확인하였다.
② 대상자 주위 환경을 주기적으로 사정하고 낙상위험요인을 제거하였다.
- 바닥 물기 및 주변 습기 제거하였다.
- 보행통로에 의자, 휴지통, 휠체어 등의 장애물을 치웠다.
- 보조기구(휠체어) 등 고장유무 확인하였다.
③ rounding할 때마다 침대의 양쪽 side rail이 올려져있는지 확인하였다.
④ 낙상고위험군 표시 식별손목밴드를 착용시키고 스티커를 침대난간 이름표에 부착하였다.
⑤ 2시간마다 rounding을 통해 대상자의 안전을 확인하였다.
- rounding 할 때마다 대상자의 상태, 생활실의 바닥, 침상의 높이 등을 확인하였다.

2. 보건교육
① 대상자에게 낙상 예방방법에 대해 교육하였다.
- 항상 침대 side rail을 올리고 생활할 것을 교육하였다.
- 필요하면 의료진에게 도움을 요청할 것을 교육하였다.
- 체위 변경 시 난간을 잡고 천천히 움직이도록 교육하고 도움이 필요하면 호출벨을 누리도록 교육하였다.

참고 자료

수문사, 지역사회보건간호학 편찬위원회 편(2019), 최신 지역사회보건간호학Ⅱ
수문사, 윤은자 외 (2019), 성인간호학Ⅰ
2018-2020 NANDA 간호진단 목록
Huhn의 낙상위험도 평가도구
한국형 간이정신상태검사(K-MMSE)
네이버 블로그, 낙상주의 표지판｜작성자 브엘
실습기관 욕구평가결과지