A플 받은 CASE!! - 성인간호실습 급성 심근경색 (AMI) CASE STUDY 간호진단 3개!!! (간호과정 중심으로)

소개글

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목차

1. 사례 요약

2. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료

3. 간호과정

본문내용

1. 사례 요약
2020.07.02.
진단: AMI (급성 심근경색)
수술: PIC
현병력: 2004년 HTN 진단 하에 동네내과에서 po medication 하던 중 내원 당일 오후 4시 경 집에서 목욕하고 나서 sudden onset chest pain 발생하여 119의뢰 본원 ER 내원하여 on call PCI 시행 후 입원함. 응급실에서 MI 진단 받음
과거력: HTN (혈압약 복용 중)

혈압: 170/80mmHg 맥박: 82/min 호흡: 22/min 체온: 36℃
체중: 68kg 신장: 158cm BMI: 27.24 (비만)

주증상: 흉통, 구토
NRS: 6점 / 8~9회 / 흉부 / 쥐어짜는 양상 / 마약성 진통제로 관리 중
낙상위험도 (Mores fall scale): 35점(저위험군)
욕창위험도 (Braden scale): 22점(일반관리군)
정서: 불안

2020.07.03
입원 후 증상 양호 해져서 내일 stent insertion 시술 예정.

2020.07.04
영상의학과 협진 후 심혈관센터에서 Stent insert 금일 시술 일정 확정됨.
혈압: 150/90mmHg 맥박: 82/min 호흡: 18/min 체온: 36.2℃
불면 호소

2020.07.05
Stent insert 시술 후 환자 안정 상태 유지 중 임. Chest pain 없음 전반적인 컨디션 회복 시 퇴원 고려 됨.

참고 자료

없음