아동간호학실습 소아청소년과 체크리스트(Checklist)

목차

1. 간호사정 및 중재
2. 사전 학습 내용
3. 참고문헌 및 사이트

본문내용

신장
신장은 머리부터 발뒤꿈치까지의 길이로 평균 49~51cm이다. 키를 측정할 때에는 앙와위에서 다리를 펴고 발바닥을 수직으로 굴곡시킨 뒤 두정부에서 발뒤꿈치까지의 길이를 줄자로 측정한다.

체중
체중은 신생아용 체중계에 신생아를 눕혀놓고 측정하며 출생 직후 체중은 평균 3.2~3.4kg이다. 체중 측정 시 신생아의 옷과 기저귀를 모두 벗기고 측정하거나 옷은 벗기고 기저귀를 채운 상태에서 측정한 후 기저귀 무게를 빼기도 한다.
체중 측정 시 측정 오차를 최소화하기 위해 매일 같은 시간에 영접 조정을 한 동일한 체중계를 사용하여 전날과 같은 조건으로 측정하며 전날 측정한 체중과 비교 평가한다. 또한 체중 측정 시 낙상을 예방하기 위해 측정자의 손은 항상 신생아를 보호할 수 있는 위치에 두어야 한다.

두위
두위(머리둘레)는 줄자로 양쪽 눈썹 바로 위를 지나 후두부의 가장 돌출부위를 지나는 둘레를 재며 평균 33~35cm이다. 뇌손상, 소뇌증, 수두증 등의 뇌질환이 있는 경우는 정기적으로 두위를 측정하여 머리둘레 변화를 사정한다.

흉위
흉위(가슴둘레)는 줄자로 양쪽 유두 위를 지나 척추와 수직이 되는 선을 따라 등의 견갑골 아래를 지나는 둘레를 호기와 흡기 사이에 측정하며 평균 31~33cm로 머리둘레보다 1~2cm 정도 작다.

체온
주로 액와 고막으로 체온을 측정하며 액와체온의 정상범위는 36.4~37.0℃이다. 직장으로 체온을 측정할 경우, 체온계에 의한 직장점막 손상의 위험성이 있으며 불필요한 배변 자극을 초래하므로 꼭 필요한 경우만 직장 체온을 측정하도록 한다.

맥박
신생아의 맥박은 불규칙하므로 1분간 심첨부에서 측정하고 정상범위는 120~160회/분이다. 심첨맥박의 측정은 2세 이하의 아동, 심박동수가 불규칙하거나 선천성 심질환을 가진 아동에게 권장된다.
심첨맥박 위치
7세 이하 아동 : 좌측 네 번째 늑간과 쇄골중앙선이 만나는 부위
7세 이상 아동 : 좌측 다섯 번째 늑간과 쇄골중앙선이 만나는 부위

참고 자료

박은숙 외, 아동간호학 : NURSING CARE OF CHILDREN(현문사,2016)
예방접종 도우미 – 예방접종 길잡이
St. Jude Children’s Research Hospital – https://www.stjude.org/
Melbourne royal children’s hospital – https://www.rch.org.au/home/