[아동간호] 폐렴(pneumonia) CASE STUDY

소개글

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목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술
4. 신체검진
5. 약물
6. 임상소견 및 진단검사
7. 특수 치료 및 처치
8. 간호과정

본문내용

I. 질병기술
1) 정의
폐렴은 종말세기관지의 원위부인 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포로 구성된 폐실질의 감염성 혹은 비감염성으로 인한 염증이다. 직접 접촉, 비말 혹은 공기전염으로 전파된다. 염증 물질에 의한 객담, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 세계 인구의 모든 연령에서 사망원인 6위를 차지하고 있고, 병원 감염 중에서 두 번째로 흔하며 사망률은 1위이다. 가장 일반적인 사망 원인이고 심각한 만성 질병 환자들에게 사망을 야기할 수 있지만 예방접종으로 예방할 수도 있다. 폐렴의 이름은 상황에 따라서 다양하게 불려지는데 보통 pneumonia로 통일해서 사용된다.

2) 병태생리
폐렴은 폐포와 세기관지에서 발생 한다. 폐에 존재하는 수많은 방어기전들은 미생물이 침입함에 따라 발생하고 결국 병원체가 생존하게 된다. 이 과정에서 병원체가 기도점막을 침입해서 폐포 공간에서 본격적인 염증반응을 일으킨다. 폐의 세균 번식에 의해 체액과 삼출물이 고이고 다른 질환을 유발하기도 한다. 백혈구는 폐포로 이동하여 폐포벽을 두껍게 만들고 적혈구와 섬유소는 폐포 내로 들어오게 된다. 체액과 삼출물은 세균을 폐포 내 움직임을 활발하게 해서 감염을 확산시키고 폐포 내에 존재하는 세균은 식균작용으로부터 보호받게 된다. 이러한 침입자들이 혈관으로 침입하게 되면 패혈증이 발생할 수 있고 늑막강에서는 농흉이 관찰되기도 한다. 부종과 염증성 섬유소는 폐활량을 감소시켜 폐를 경직시키고 계면활성제의 장애로 인해 폐가 손상되고 무기폐를 야기할 수 있다. 폐의 환기 부족으로 인한 정맥혈은 산화되지 못해서 저산소증을 경험할 수 있다. 폐엽에서 경화가 발생하거나 분절이 발생하면 대엽성 폐렴과 폐에서 점이 관찰되는 기관지 폐렴으로 이어질 수 있다.

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