COPD, 위장장애, 수혈, 산소요법 개념정리

목차

1. 만성폐쇄성질환
1) 병태
2) 원인
3) 증상
4) 합병증
5) 간호

2. COPD/위절제술
1)사정 (시진, 촉진, 타진, 청진) 시
2)활력징후 기본값
3)약물 (copd, 위절제술)
4)산소요법
5)iv위치
6)im위치
7)혈당
8) 고혈압 수치
9) 수혈(혈액제제, 수혈 시 책임, 수혈시 주의사항, 부작용)
10)혈액검사
11)배액 (jp drain, hemovac)
12)pca
13)ekg12

3. 위암
1)원인
2)증상 (조기위암vs진행성위암)
3)진단검사
4)치료 (수술 billroth I, billroth II)
5)합병증
6) 덤핑증후군 (급속이동증후군)

본문내용

위암 (GastricCancer)
원인
-H.pylori 감염
-만성 위축성 위염, 식사(염장식품, 질산염, 훈제), 흡연
-위수술: BillrothII 수술로 인한 위축위염 초래

증상
-증상 발현이 서서히 나타나 조기발현 어려움
-지속적인 불편감, 소화불량, 식욕부진, 오심, 고창, 체중감소, 빈혈
-유문부: 오심과 구토
-분문부: 연하곤란
-통증은 질병 말기까지 나타나지 않음

진단검사
-건강력, 신체검진, 상부 위장관 찰영,CT, 내시경적 초음파 검사
-위내시경과 조직생검(확진)

치료
질병에 단계에 따라 결정되며, 수술(외과적), 항암화학요법 및 방사선 요법(내과적) 병행

수술 후 간호
비위관 관리
위액 분비 정체를 막아 압력 증가로 인한 손상방지
수술 후 24시간 이내 선홍색 à 검붉은 색 (세척은 처방에 따라 N/S)
배액 줄고, 장음 들리고, 수분 섭취 가능하면 비위관 체거

폐환기 촉진
체위변경, 심호흡, 기침 권장, 활동전 진통제, 좌위, 반좌위 유지

영양 증진
수술 후 누출징후 있는 지 확인 (호흡곤란, 통증)
소량 액체부터 부드러운 음식 제공
전체 위 절제술 후 비타민 12 투여

합병증
출혈: 저혈압, 빈맥, 복부팽만, 소변량 감소 à 수액공급
-위정체: 문합부 부종, 조직의 역전, 누출로 발생 à 복부충만감, 오심, 구토
-체중감소: 위의 저장력 감소로 소화, 흡수기능 저하
-빈혈: 전체위절제술 후 내적인자 분비 못해 비타민 B12흡수 불가 à 악성빈혈 발생
-십이지장 Loop 증후군: 위산과 췌장효소 감소 à 지방 흡수불량
-골연화증 골다공증: 위공장 문합술 후 칼슘과 비타민 D흡수 장애 초래

참고 자료

없음