[성인간호학] 급성 심근경색 (MI) 문헌고찰+간호진단, 과정 2개 (A+ 자료, 진짜 꼼꼼한 자료, 27페이지)

소개글

급성 심근경색에 대한 문헌고찰+간호진단+간호과정 (2개) 인 케이스 입니다.
하나하나 꼼꼼히 찾아가면서 작성했고 어느 한 파트 대충한 부분 없습니다.
자료를 보시면 아시겠지만 심근경색에 대한 내용은 대부분 다 첨부하였고 이 파일 하나만 보시더라도 심근경색에 대한 내용은 다 파악하실 수 있습니다.
표와 그래프로 깔끔하게 정리해서 이해하고 발표하기도 좋습니다.
성인 실습 A+ 받은 자료이고 참고하셔서 과제 작성하시면 좋은 점수 받으실 수 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사례 보고서
3. 진단검사
4. 임상검사
5. 약물
6. 간호진단
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

<간호과정 중 일부분>
8. 대상자에게 휴식의 필요성에 대해 교육하였다.
- 활동제한과 조용한 환경은 산소요구를 감소시켜 심장의 부담을 감소시키고, 신중한 활동진행은 심폐의 피로와 스트레스를 예방함을 교육하였다.

9. 심박출량감소의 증상에 대해 설명하고 증상 발현 시 의료진에게 보고하도록 교육하였다.
9-1.) 대상자와 보호자에게 심박출량 감소 시 나타날 수 있는 증상(피로, 어지러움, 창백함, 심계항진, 약한 말초맥박, 빈맥, 협심증, 호흡곤란 등)에 대해서 설명하고 증상이 나타날 시 즉시 간호사에게 알릴 것을 교육했다.
9-2.) 약물(혈관확장제, 혈압강하제 등)에 대해서 설명하고 증상이 나타날 시 즉시 간호사에게 알릴 것을 교육했다.
9-3.) 활동 수준에 대해서 설명하고 증상이 나타날 시 즉시 간호사에게 알릴 것을 교육했다.

<단기목표 중 일부분>
1. 대상자는 5일 이내에 맥박과 혈압이 정상 범주 내에 있다.
▶ 대상자는 2일과 3일 모두 혈압은 대체적으로 정상 범위에 속하는데 SBP가 140mmHg대까지 올라갈 때가 있다. 하지만 고혈압을 가지고 있는 환자이기 때문에 정상 범위라고 볼 수 있다. 그에 비해 맥박은 100회/분보다 빠를 때가 많고 110회/분까지 오를 때도 있다. 따라서 단기 목표 1은 달성되었다고 볼 수 없다. (목표부분달성)

2. 대상자는 6일 이내에 호흡 곤란 증상(SpO2<95%, 호흡음, 부속근 사용, 비정상 폐음 등)이 나타나지 않는다.
▶ 대상자는 o2공급과 자세유지로 O2 saturation수치가 정상범위내로 안정되는 것을 확인 할 수 있었고 부속근 사용이나 wheezing호흡음을 들리지 않았다. 호흡 곤란으로 벨을 누르거나 의료진을 찾는 것을 볼 수 없었다. (목표달성)

3. 대상자는 6일 이내에 심박출량 감소 시 나타나는 증상에 대해 설명할 수 있을 것이다.
▶ 대상자는 6일 내에 심박출량 감소 시 축축한 피부, 맥박감소 및 맥박 소실 등의 증상이 나타난다는 것을 말하였다. (목표달성)

참고 자료

황옥남 외 (2017), 성인간호학(상), P.438~439, 451~478, 현문사, 서울
송경애 외 (2019), 기본간호학Ⅱ, 수문사, 서울
원종순 외 (2018), 간호과정과 비판적 사고, P.205~281, 현문사, 서울
박은영 외 (2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
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