소개글
총점 97점으로 A+를 받은 케이스 스터디입니다.
NSCCL(비소세포폐암) 진단 후 lobectomy of lung 실시한 케이스입니다.
간호 사정, 진단, 계획, 수행, 평가 까지 모든 간호과정이 담겨있습니다!
간호진단 2개 중, '가스교환장애' 간호과정을 다루었으며,
진단적 계획 4개, 치료적 계획 7개, 교육적 계획 3개로 구성하였습니다.
장단기 목표, 이론적 근거 모두 첨부하였습니다.
논문 및 전문서적을 포함한 6가지 자료를 참고하였으며, 관련 케이스를 하신다면 분명 도움되실 겁니다.
목차
Ⅰ. 질환 보고서 (문헌고찰)
1. 정의
2. 폐암의 종류
1) 비소세포폐암(non-small cell lung cancer)
(1) 편평상피세포암(Squamous cell carcinoma of lung)
(2) 선암(Adenocarcinoma of lung)
(3) 대세포암(Largecell carcinoma of lung)
2) 소세포폐암(Small cell carcinoma of lung)
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 검사
7. 치료
8. 합병증 및 예후
9. 간호중재
Ⅱ. 간호사례보고서 (Case study)
1. 간호대상자 전반적 간호 사정
2. 순환/호흡기계 관련 구체적 간호 사정
3. 대상자의 진단적 검사결과 해석 (검사명, 검사목적, 정상범위, 결과, 결과의 해석)
(CXR(Chest X-ray), AFB stain 검사, 경피적 조직검사(PCNB, Percutaneous needle biopsy), ABGA, 골밀도검사(BMD), 폐 기능 검사(PFT), PET-CT, Brain MRI, 일반혈액검사, 혈액응고검사, 일반화학검사)
4. 대상자의 약물치료 현황 (약명, 용량과 용법, 적용, 적응증, 부작용, 환자, 가족교육)
5. 대상자의 간호진단 도출 및 우선순위
6. 간호계획 수립 (장기목표, 단기목표, 간호계획, 이론적 근거 포함)
- 비정상적인 동맥혈 가스 분석수치로 나타나는 폐용적 저하 및 분비물로 인한 산소화 유지의 어려움과 관련된 가스교환장애 (진단적 계획 4개, 치료적 계획 7개, 교육적 계획 3개)
7. 간호수행 및 평가
8. 참고문헌
본문내용
1. 정의
폐암은 폐에 생긴 악성 폐조직의 형성과 확대를 말하며, 전 세계적으로 연간 120만명이 사망하는 가장 치명적인 암이다. 암은 암세포의 크기와 외형에 따라 분류한다.
- 원발성 폐암: 암세포가 기관지나 폐포에서 처음 발생한 폐암 (비소세포폐암, 소세포암)
- 전이성 폐암: 암세포가 다른 기관에서 생겨나 혈관이나 림프관을 타고 폐로 이동해 증식하는 폐암 (주로 유방암, 대장암, 전립선암과 방광암이 폐로 전이되어 발생)
2. 폐암의 종류
1) 비소세포폐암(non-small cell lung cancer)
- 폐암 중 약 80~85%는 비소세포폐암이며, 비소세포암엔 편평상피암, 선암, 대세포암 등이 있다.
- 비소세포 폐암은 조기에 진단하여 수술적 치료를 함으로써 완치를 기대할 수 있다.
(1) 편평상피세포암(Squamous cell carcinoma of lung)
- 폐의 기관지점막을 구성하는 편평상피세포가 변성해서
- 주로 폐 중심부에서 발견되며, 남자에게 흔하고, 흡연과 관련이 많다.
- 임상증상은 주로 기관지를 막아 나타난다.
(2) 선암(Adenocarcinoma of lung)
- 인체의 선세포에 생기는 암
- 폐말초 부위에서 잘 발생하고, 여성이나 담배를 피우지 않는 사람에게도 발생한다.
- 크기가 작아도 전이가 되어 있는 경우가 많다.
- 선암은 최근 들어 그 발생빈도가 증가 추세에 있는데, 이는 담배의 타르 양 변화, 흡연 습관의 변화, 흡연량의 변화, 식생활의 변화, 환경적 작업적 요인에 따른 것으로 보인다.
- 주로 기관지의 말단부에서 생기므로 흉부 단순 X선 촬영에서 작은 폐결절이나 폐렴 같은 소견을 보이기도 한다.
(3) 대세포암(Largecell carcinoma of lung)
- 폐암의 4~10%정도로 발생하며, 폐표면 근처(폐말초)에 주로 발생하고, 절반가량이 큰 기관지에서 발생
참고 자료
소향숙 외(2017), 암환자 간호, 포널스출판사, p215-223
김명희 외(2015), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p356-360, p404, p449-450
이영휘 외(2017), 성인간호학Ⅱ, 정담미디어, p1292-1306
전인희(2015), 폐암환자의 폐절제술 후 폐합병증 발생 예측모형, 중앙대학교 대학원, 학위논문, p6-8, p59-60
국가암정보센터, 암정보, 폐암, 비소세포암, https://www.cancer.go.kr/
약학정보원 (Korea Pharmaceutical information center), 의약품 사전(ATP, Bromil, Pan-B –comp, Ramset, Tridol, gaster, mucosten 10%, Epocelin, morphine sulfate, Ultracet Semi Tab, Stogar Tab, Opalmon Tab), http://www.health.kr
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