아동 언어발달지연 케이스 2021 최신 nanda진단을 사용했습니당 간호진단3개(언어적 의사소통 장애, 돌봄제공자역할 긴장, 낙상위험성), 간호과정 1개(언어적 의사소통 장애)

소개글

"아동 언어발달지연 케이스입니다. 최신 nanda진단을 사용했고, 진단은 언어적 의사소통 장애, 돌봄제공자역할 긴장, 낙상위험성 3개 내렸고 간호과정은 주 진단인 언어적 의사소통 장애만 작성하였습니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
4. 간호진단
5. 간호과정
6. 참고문헌
7. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리(10~20개

본문내용

상기 환아는 other and unspecified speech disturbances1) 진단받은 1세 여아로 영유아 검진 상 언어 발달지연있어 내원 후 22년 2월 8일 본원 RM에서 EP2), MRI 검사 후, 22년 3월 2일부터 재활치료를 위하여 외래를 통해 adm하였다. 입원 전 외래에서 SELSI 검사 결과 0세 ~7개월 수준으로 생활연령보다 5개월 정도 지연된 상태로, 또래아동과 비교 시 하위 1%에 속한 것으로 나타났다. WeeFIM3) 검사 결과 총점 126점 중 22점으로 최하위점수를 받았다. 또한 기타진단으로 other and unspecified abnormalities of gait and mobility, other and unspecified symptoms and signs involving cognitive fuctions and awareness등 보행 및 운동과 인지 및 지각능력에 전반적인 성장발달지연 소견이 보였다 .

환아는 37week2에 2.63kg로 제왕절개를 통해 출생하였고, 형제자매는 없다. 가족력 및 특이질환도 없으며, 과거 수술경험은 없다. 음식이나 항생제, 기타 약물, 라텍스에 알레르기도 없다. 입원 시 키는 74cm이며 몸무게는 9.8kg이며 vital은 37.3°C, 126, 26으로 약간의 열감이 있어 혈액검사와 stool검사를 시행하였다. PD에 consulting하였고 viral infection으로 추정되었다. 때문에 열 측정을 주기적으로 하도록 담당의가 교육하였다. 현재 대상자의 인지 및 언어지연으로 인해 검사에 대한 협조가 힘들고, 의사소통에 제한이 있어 Close observation과 monitoring가 필요한 것으로 사료되어 환자의 상태에 대한 보호자교육을 포함한 현 상태 치료를 위해 Occupational Therapy4), Functional Electrical stimulation, Mattress Training, Activities of Daily Living Traning을 받고 있다.

참고 자료

Vick R. Bowden 외 1명 아동간호핵심술기 수문사. 2014
이수연 외. 최신 아동건강 간호학Ⅰ,Ⅱ 수문사. 2019
송경애 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2020