조현병 케이스 (schizophrenia) - 사정부분 엄청 꼼꼼합니다!!! 가계도, 생태도 전부 있음 - 간호과정 3개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 및 경과
5) 조현병 양상
6) 치료

2. 사례 연구
1) 대상자 사정
2) 정신상태 검사
3) 과거력
4) 가족력
5) 대상자의 현재 기능
6) 신체적 건강상태
7) 정신질환에 대한 치료

3. 간호과정

본문내용

1) 편집형 조현병
편집형 조현병은 다른 유형보다 늦은 20대 후반이나 30대 후에 발병하고, 학력이 높은 계층에서 많이 발생한다. 망상이나 환청이 주된 특징이며 긴장하고 의심이 많으나 와해된 언어, 와해된 행동, 부적절한 정서 등은 두드러지게 나타나지 않는다. 망상은 피해망상, 과대망상, 관계망상을 보이고, 이때 망상이 체계화되어 있는 경우가 많으며, 망상 내용과 관련된 환각을 나타낸다. 부수적 증상으로 불안, 분노, 무관심, 따지기 좋아하는 양상을 나타낸다. 피해망상과 관련하여 자살행동의 위험이 있으며, 피해망상과 과대망상이 같이 나타나는 경우 분노감으로 난폭한 행동을 초래할 수 있다. 대인관계 상황에서 편집형 조현병 환자는 경계심이 많고 의심하는 경향이 있으며 적대적, 공격적인 행동을 보이는 경우가 많다. 지능은 정신질환으로 인하여 장애를 받지 않으며, 그런 대로 사회생활을 유지하여 다른 유형보다는 퇴행이 덜 일어나며 예후가 나은 편이다.
2) 해체형 조현병
과거에 파괴형(hebephrenic type)으로 명명되었던 유형이며, 25세 이전 특히 사춘기 전후에 서서히 발병한다. 해체형(혼란형) 조현병은 사고와 감정의 혼란, 인격의 황폐화와 퇴행이 가장 심한 유형이다. 해체형 조현병 대상자는 흔히 지리멸렬한 사고, 감정의 둔마와 의미 없는 웃음이나 부적절한 정서를 보인다. 또한 와해된 언어와 행동, 무미건조하거나 부적절한 정서를 보인다. 와해된 언어는 말의 내용과 관련이 없는 웃음과 바보스러움을 동반한다. 행동의 와해는 목욕, 옷 입는 것, 요리하는 것과 같은 일상생활 활동의 수행 능력에 심한 장애를 초래한다. 망상과 환각은 단편적이며 수시로 변하고 지리멸렬한 사고로 인해 체계적이지 못하다. 얼굴 찡그림, 기행증, 괴상한 행동도 보인다. 병전 적응력이 낮고, 예후도 좋지 않은 것으로 알려져 잇다.
3) 긴장형 조현병
긴장형 조현병은 15~25세 사이에 호발하며 대개 정신적 외상 후 급성으로 발병한다. 극심한 정신운동의 장애를 특징으로 하며 혼미와 흥분 상태가 단독으로 또는 교대로 나타나며, 혼미 상태가 더 흔하고 일시적인 운동정지 상태에서부터 장기간의 강직증에 이르기까지 다양한 긴장 증상을 보인다.

참고 자료

박현숙 외 편역(2018). 실무중심의 정신건강간호학 제6판. 현문사
김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사