여성간호실습, 자궁내막증 Endometriosis 간호과정2개 간호진단5개
와죠스키
다운로드
장바구니
소개글
여성간호실습에서 A+받은 자료입니다.제 간호과정 자체가 자세하여서 많은 도움이 되실겁니다.
또한 문헌고찰 및 간호과정시 논문도 참조하여 작성했습니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
6. 간호
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
#1. 침습적 처치와 관련된 급성통증
#2. 지식부족과 관련된 불안
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. 정의성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁 내막 조직이 자궁 외 부위에 존재 또는 침윤하는 것이다. 자궁내막조직이 주로 발견되는 부위는 골반장기와 복막에 잘 발생하며, 그중 난소에 가장 흔히 발생한다. 이렇게 유착된 자궁내막조직은 자궁 내막 세포처럼 호르몬 변화에 따라 주기적인 월경 및 출혈이 발생하고 이로 인해 골반강 내 염증반응 및 대식세포로의 이동과 활성화가 유발된다. 따라서 자궁내막증의 진단과 치료가 지연될 경우, 골반 내 장기, 특히 난소의 구조변화를 가져와 불임의 원인이 되기도 하고 흉터와 유착을 남긴다. 이에 따라 자궁내막증은 월경통, 배 변통, 성교통, 만성 골반통의 증상을 동반하는 염증성 질환이 된다.
이때 자궁내막증의 증상은 초경 이전에 발견되지 않는다. 그 이유는 자궁내막의 영향을 주는 에스티라디올은 생산기 시기에 활성화가 되기 때문이다. 따라서, 75%가 25~40세 사이 전체 가임기 여성의 2~10% 정도가 자궁내막증으로 진단된다. 하지만 아직 충분한 민감도와 특이도를 갖춘 진단적 도구가 없다. 보통 진단과 동시에 복강경을 통해 치료하지만, 이런 보존적 치료 후에도 재발이 흔한 질환이다.
2. 원인
(1) 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 자궁내막조직의 조직발생학적 근원으로 다음과 같은 설이 있다.
• 월경혈 역류설
- 월경 시 월경혈 및 자궁내막조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내에 직접 착상되어 성장하는 이론
- 주로 난소, 맹낭, 자궁천골 인대와 광인대, 자궁 후벽에 이식
- 월경혈의 역류는 전체 여성의 70~90%에서 정상적으로 일어나며 자궁내막증이 있을 때 더 흔함
• 체강상피화생설
- 체강상피가 자궁내막조직으로 변형된다는 설로서 태생학적으로 체강 상피에서 기원하는 골반 복막의 일부 혹은 배 상피세포가 이상 분화되어 발생하는 이론
• 유도설
- 체강상피화생 설의 연장 개념으로 어떤 내인성 생화학적 요인에 의해 미분화된 복막 세포들이 자궁내막조직으로 분화한다는 이론
참고 자료
여성건강간호교과연구회, 「제 9판 모성간호학 여성건강간호학 Ⅰ」, 2018, p.380~393여성건강간호교과연구회, 「제 9판 모성간호학 여성건강간호학 Ⅰ」, 2018, p.476~481
윤은자 외, 「성인간호학 Ⅰ」, 수문사, 2019, p. 361~376
국제간호진단협회, 학지사메디컬, 「간호진단 정의완 분류 2018-2020 11판」, 2019,p.392/p.453
박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2019, p. 220/p.256
서울대학교병원간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2017, p. 596~603
이노우에 도모코, 「근거중심 질환별 간호과정 3, 신장, 비뇨생식기, 피부, 여성생식기, 안과, 이비인후과 편」, 메디캠퍼스, 2016, p.341~359(자궁내막증)
질병관리본부, 「자궁내막증」, 2020년 9월 30일, http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=1340
삼성서울병원, 「자궁내막증」, 2020년 9월 30일, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f318&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3041&CONT_CLS_CD=001020001007
이재훈∙이병석(2019), “자궁내막증의 진단과 치료에 대한 최신 가이드라인”, J Korean Med Assoc, p.525-532
김희연∙조시현(2019), “자궁내막증의 진단과 치료”, J Korean Med Assoc, p 513-518
동탄제일산부인과, 「자궁내막증」 https://www.dongtancheil.com/gynecology/gynecology_03.php?PHPSESSID=e88afadb1a954511b92d17f4aa22f78f
서울대학교병원, 「자궁선근증」 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000591
대한영상의학회지, 「자궁내막증」 https://jksronline.org/DOIx.php?id=10.3348/jksr.2019.80.6.1060
Korean J Obstet Gynecol “ GUIDELINES FOR MANAGEMENT OF ENDOMETRIOSIS ” P399-405 https://www.ogscience.org/journal/view.php?doi=10.5468/KJOG.2011.54.8.399
이건석∙배활립∙김대호, 불안장애 환자를 대상으로 한 한국판 상태불안척도의 요인분석
약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
이혜진 외, 『간호사를 위한 건강사정』, 군자출판사, 2019
암또 외, 『 암또의 임상 노트 (상),(하)』, 포널스 출판사, 2021