A++ 보장, 성인간호학실습 - 췌장염 pancreatitis case CASE STUDY, 간호과정 및 진단 3개 이상 + 교수님 피드백 반영

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목차

1. 서론
1-1. 연구의 필요성 및 목적
1-2. 연구방법

2. 문헌고찰
2-1. 췌장
1) 췌장의 구조
2) 췌장의 기능

2-2. 췌장염
1) 급성 췌장염
2) 만성 췌장염

3. 간호사정
3-1. 일반적 자료
3-2. 진단(임상) 검사
3-3. 통증사정
3-4. 투약

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1. 서론
1-1. 연구의 필요성
급성 췌장염은 췌장의 염증으로서 췌장 자체 효소에 의한 췌장세포의 자가소화가 일어나는 급성 염증상태이다. 하지만 심한 급성 췌장염의 경우 괴사, 출혈, 농양 등의 합병증이 발생하는 치명적인 질환이 되기도 한다. 게다가 급성 췌장염은 병이 악화되는 속도가 빠르기 때문에 사망률을 조사해 보면 60%에 달한다. 즉 급성 췌장염은 합병증이 생기면 치료를 한다 해도 반 이상이 사망할 수 있는 예후가 좋지 않은 질병 이다. 그러므로 사망률을 줄이기 위해서는 합병증이 오지 못하게 해야 하며 미리 예방과 조기 치료의 중요성을 각인시킬 필요성이 있기 때문에 연구를 하였다.

1-2. 연구방법
본 연구는 ㅇㅇ병원ㅇㅇ병동에서 급성 췌장염을 가지고 계신 대상자를 대상으로 실습기간동안 이루어 졌으며 EMR, 직접관찰, 면담 등을 통해 자료를 수집하여 진행하였다.

2. 문헌고찰
2-1. 췌장
1) 췌장의 구조
췌장은 위와 십이지장 가까이에 있으며 후복막에 위치한 장기다. 췌장 중에서 이자머리(두부) 부위는 십이지장과 하부 총담관과 한덩어리로 되어 있다. 이자몸통(체부)은 위의 후방, 대동맥과 대정맥의 전방을 지나가며, 이자꼬리(미부)는 위의 후방 중에서도 비장의 근처에 위치하게 된다. 성인의 경우 췌장의 길이는 약 14cm 정도이며 췌장관은 총담관과 함께 바터 팽대부 (ampulla of Vater)를 통해 십이지장으로 이어진다.

2) 췌장의 기능
(1) 내분비 기능
• 랑게르한스섬에서 인슐린을 생성하여 분비한다. 랑게르한스섬은 α세포와 β세포 두 종류의 세포가 있으며 각각 글루카곤과 인슐린이라는 호르몬을 분비하여 당 대사를 조절하는 역할을 한다.

(2) 외분비 기능
• 전해질, 수분, 소화효소를 분비한다.
• 췌장의 주 기능은 십이지장 내의 pH조절과 전해질을 분비하는 것이다. 췌장에서 분비되는 중탄산이온은 장으로 들어온 위액을 중화시켜 췌장 분비 효소들이 기능할 수 있도록 한다. 이 중화작용을 통해 장벽이 보호된다.
• 췌장에서 분비하는 효소로는 프로테아제, 아밀라아제, 리파아제, 펩티다아제 등이 있다. 단백분해효소인 프로테아제는 췌장에서 활동하지 않고 십이지장으로 유입되면 비로소 활동한다. 만약 이런 소화효소들이 췌장에서 활동한다면 췌장은 자체 효소에 의해 분해되어 손상된다.
• 부교감신경은 췌장의 분비를 증가시키며 교감신경은 분비를 감소시킨다.

참고 자료

조경숙 외 (2016) / 성인간호학(상) 제 6판 / 현문사
조경숙 외 (2016) / 성인간호학(하) 제 6판 / 현문사
성미혜 외 (2015) / 비판적 사고 기반 간호과정의 적용 / 수문사
성미혜 외 (2005) / 간호진단분류 / 수문사
차영남 외 (2013) / 간호진단과 중재 가이드 / 현문사
국가건강정보포털 의학정보
서울대학교 병원 의학정보
세브란스 병원 건강/질환정보
이대목동병원 건강정보
KIMS 의약정보센터 https://www.kimsonline.co.kr/
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