A++ 보장, 성인간호학실습 - 천식 asthma case CASE STUDY, 간호과정 및 진단 3개 이상 + 교수님 피드백 반영

목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

1. 복합적 요인(기관지 경련 및 기관지 분비물)과 관련된 비효율적 호흡양상

객관적 자료
1. 천식을 앓고 있음
2. 집에서 Albuterol 흡입기를 사용함
3. 대화 중 숨을 쉬기 위해서 말을 길게 하지 못하며 기침을 많이함
4. 숨이 찬 모습을 보임
5. 청진시 쌕쌕거리는 천명음이 들림
6. 누워있기 힘들어 Fowler's position을 취하고 있음
7. V/S : (2021.10.01. 18:03)
39.1℃ - 152회/분 - 29회/분 – 119/82mmHg, SpO2 : 95%
8. chest X-ray 결과 삼출물 지닌 우측 하엽부 폐렴
9. 혈액검사

주관적 자료
보호자 :
“오늘 아침부터 기침 증상이 시작되고 호흡 곤란을 겪었다.”

대상자
“숨쉬기가 불편해요.”
“4일 전부터 기침과 통증이 생겼어요.”

간호진단
:복합적 요인(기관지 경련 및 기관지 분비물)과 관련된 비효율적 호흡양상

간호목표
장기목표 : 퇴원 시까지 기도 내 분비물이 줄어들었다고 말하고 말할 때 숨이 차지 않으며 정상적인 호흡양상을 보인다.
단기목표 : 24시간 이내에 체온 37.2~37.6℃로 측정된다.
24시간 이내에 맥박 80~130회/분으로 측정된다.
3일 이내에 기도 분비물로 인한 불편감이 줄었다고 말한다.
4일 이내에 정상 폐음이 청진된다.

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보, 2019.09.18, <http://health.cdc.go.kr/health/Main.do>
대한천식 및 알레르기학회, 2019.09.20, <http://www.allergy.or.kr>
보건복지부, 2019.09.16, <http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp>
아토피·천식교육·정보센터, 2019.09.17, <http://www.atopyinfocenter.co.kr/>
한국천식알레르기협회, 2019.09.18, <http://www.kaaf.org>
이애주 외(2016), 간호진단과계획, 서서울대학교 출판부