기관지천식 간호과정 성인간호학 A+ 간호진단2개,간호과정 총12개 퀄리티GOOD

소개글

성인간호학 기관지천식 호흡기계에 대한 간호과정입니다.
간호진단2개, 간호과정은 각각 5개, 7개로 총 12개 입니다.
자세하고 꼼꼼하게 이론적 근거까지 작성해두었습니다. 퀄리티 좋습니다.

목차

1. 주관적 개요
2. 객관적 개요
3. 간호진단
4. 간호목표
5. 간호계획
6. 간호수행
7. 평가

본문내용

주관적 개요
∙“숨을 못쉬겠어요.”
∙“숨이 차고,숨을 쉴 때 이상한 소리가 나요.”

객관적 개요
∙호흡시,움직임시 힘들어하며 숨차하는 모습이 관찰됨
∙대화를 할 때,숨쉬는 것을 어려워함
∙청진 시,양쪽 하부의 수포음,천명과 거친 호흡음이 들림
∙말할 때 쉰목소리가 관찰됨
∙chest x-ray 기관지 주변에 불투명한 모습이 관찰됨

간호진단 : 기관기관지 폐쇄와 관련된 비효과적 호흡 양상

장기목표: 퇴원 시 대상자는 호흡에 불편함이 없다고 표현한다.
단기목표: 5시간 이후 대상자는 숨쉬는 것이 편안해졌다고 표현한다.

간호계획
1. 호흡음을 청진하여 비정상적인 호흡음을 확인한다.
2. 2시간마다 기침과 심호흡을 시행하도록 한다.심호흡법에 대하여 교육한다.
3. 금기가 아니라면 반좌위 자세를 취해준다.
4. Nebulizer의 시행이유와 방법에 대하여 교육한다.
5. 처방된 약물을 투여한다.
6. 적절한 수분공급을 한다.
7. 흉부물리요법을 시행한다.

간호수행
1. (11.4.)
호흡음을 청진하여 비정상적인 호흡음을 확인하였다.
2. 2시간 마다 기침과 심호흡을 시행하도록 하였다.
∙시범(천천이 흡입→몇 초간 흡기상태 유지→입술 오므리기 호흡)
∙폐활량계 사용에 대하여 교육
∙대상자가 기침을 하는 것에 대한 중요성 교육
3. 대상자가 호흡곤란을 호소하여 반좌위 자세를 취해주었다.
-11/5 대상자는 호흡곤란을 호소하여 반좌위 자세를 유지하도록 하였다.

참고 자료

국가건강정보포털 건강정보
http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=3C0A6EE6F4
성인간호학 수문사 윤은자 외 2019
MEG GULANICK,JUDITH L,MYERS,『간호진단,중재 및 결과 가이드』,현문사,2019
고일선 외,『간호진단 정의와 분류 2018~2020』,학지사메디컬,2018
김성태,『CASE STUDY1』 ,에듀퍼스트