성인간호학실습 대퇴전자간 골절 A+ / 간호진단 및 간호과정 2개 (간호과정 칭찬 받음)

소개글

"성인간호학실습 대퇴전자간 골절 A+ / 간호진단 및 간호과정 2개 (간호과정 칭찬 받음)"에 대한 내용입니다.

목차

1) 서론

2) 문헌고찰
① 원인
② 병태생리
③ 증상과 징후
④ 진단적 검사
⑤ 치료
⑥ 간호중재

3) 간호과정
① 사정
② 간호진단•계획•수행•평가

4) 결론및제언

5) 참고문헌

본문내용

1) 서론
고관절 주위에 발생하는 골절은 대표적으로 대퇴 경부 골절과 대퇴 전자간 골절이 있다. 이러한 고관절 골절은 혈액공급이 풍부해 쉽게 치유되나 수술의 위험도 때문에 사망률이 높으며, 적절히 치료되지 못할 경우 보행이 불가능해질 수도 있다. 따라서 그 예방과 치료가 중요하다고 생각이 들었다. 그래서 대퇴 전자간 골절에 대해 알아보고자 이 질환을 선택했다.

2) 문헌고찰
[대퇴부 골절]
대퇴골 상부 골절 환자의 치료는 환자의 상태, 손상 이후 경과시간, 골절의 종류에 따라 다르다. 수술적 고정을 하기 전에 일시적으로 견인장치를 하여 환부를 고정시킨다. 내부적 고정은 핀이나 못을 삽입하거나 나사판의 고정, 대퇴두부와 경부를 대치할 수 이쓴ㄴ 보철기를 이식한다. 고정기구인 핀과 못을 대퇴골두의 전자(trochanter)와 대퇴경부를 통해서 삽입한다. 내부적 고정 수술 후 침상안정 시킨다.
수술 후에 과도한 체온상승은 상처감염, 요로감염, 폐렴 혹은 다른 합병증이 있음을 시사한다. 둔부통증이나 종아리 통증 및 압통은 혈전성 정맥염의 증상이다. 대퇴골두의 부적절한 정복이나 무혈성 괴사는 수술 후 통증이나 근육경직을 초래할 수 있다. 둔부에 핀을 삽입한 후 생기는 무혈성 괴사는 통증과 근육 경련을 초래한다.
대퇴상부 골절 시에는 나타날 수 있는 주된 합병증은 출혈과 쇼크이며, 부동으로 인한 합병증으로 폐렴, 혈전성 정맥염 및 폐동맥 색전증이 나타날 수 있다. 관절낭 내 골절은 관절낭 외 골절보다 치유가 더 느리므로 불유합이 생기기 쉽다.
대퇴골 상부골절과 고관절 탈구의 불유합으로 대퇴골두의 무혈성 괴사가 발생될 수 있으며, 골절편의 전위로 변형이 될 수 있고 관절염에 걸리기도 쉽다.
내부적 고정 수술 후에 고정 기구가 헐거워지거나 제 위치에서 이탈 될 때 연조직 손상이 초래될 수 있다. 이때는 재수술을 시행한다.

참고 자료

[성인간호학 2] 수문사 (23장 근골격계 건강문제와 간호 p.982~1108)
[기본간호학 1] 수문사
[네이버 지식백과] 고관절 골절 (EBS 명의)
[서울척병원] 고관절 (진료 내용)
[약학정보원]
[근거기반간호 간호과정] 수문사
[서울대학교병원] 의학정보