내과실습 심부전(heart failure) 케이스 스터디, 간호진단 4개, 간호과정 2개

소개글

간호진단 4개
간호과정 2개
- 비효과적 호흡 양상
- 급성 통증

목차

1. 사정
1) 간호력 (간호정보조사지)
2) 진단검사자료
3) 약물
4) 특수치료 및 처치

2. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리 및 기전
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료와 간호
6) 합병증

3. 간호과정 적용
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호평가

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
◆ 심부전 (Heart Failure)
1. 정의 및 원인
- 정의 : 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환
- 원인 : 비정상적인 과부담 상태, 비정상적인 근육기능, 심실 충만 제한 / 심혈관 질환, 고혈압, 심장판막질환, 심근 질환, 선천성 심질환, 만성 폐질환 / 당뇨, 부정맥, 출혈 , shock, 화상, 탈수 등

2. 종류
1) 급성 심부전 : 심근이 갑자기 펌프 기능을 상실할 때 일어나며 shock, 심정지, 실신 등 생명을 위협하는 상황을 야기
2) 만성 심부전 : 조직의 부적절한 관류로 인해 울혈 상태가 장기간에 걸쳐 진행되고 울혈로 인한 증상과 징후가 대부분이므로 만성 울혈성 심부전이라고 하며 일반적인 심부전을 의미
3) 좌심부전 : 전신에 혈액을 보내는 좌심계(좌심방, 승모판, 좌심실, 대동맥판)의 기능부전으로 전신의 조직에 혈액 공급이 부족해 말초순환부전 상태와 후방장애로 좌심방압, 폐정맥압의 상승에 의해 폐울혈 증상이 나타남
4) 우심부전 : 전신에서 유입된 혈액을 폐로 보내는 우심계(우심방, 삼천판, 우심실, 폐동맥판)의 기능 부전으로 전신정맥에 울혈을 초래하고 대부분 좌심부전에 이어 나타남

참고 자료

윤은자 외, 「성인간호학 1」, 수문사(2019)
윤은자 외, 「성인간호학 2」, 수문사(2019)
이은희 외, 「비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사(2019)
송경애 외, 「최신 기본간호학Ⅱ」, 수문사(2019)
김정애 외, 「간호사를 위한 진단검사」 수문사(2018)
약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
세브란스 심장혈관병원, http://sev.iseverance.com/heart/dept_clinic/department/cardiology/disease/view.asp?con_no=20310&page=1&SearchField=&SearchWord=