CASESTUDY 경막하혈종 뇌출혈- 비효과적 기도청결, 감염위험성

소개글

CASESTUDY 경막하출혈로 문헌고찰했고
간호문제목록 9개,
간호과정 2개 객담배출 능력저하와 관련된 비효과적 기도청결, 수술부위와 관련된 감염위험성으로 작성했습니다.
혈액검사결과와 약물 깔끔히 정리했습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌 고찰
2. 개인력
3. 건강력

Ⅱ. 본론
1. 진단을 위한 검사 소견
2. 의학적 치료 및 경과
3. 간호문제 목록
4. 간호과정 적용

본문내용

뇌출혈은 뇌조직에 출혈이 생긴 것으로 출혈성뇌졸중이라고도 하고 전체 뇌졸중의 15%를 차지하며 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분한다. 자발성 출혈은 질병에 의해 발생한 뇌출혈이고 외상에 의한 출혈은 두부 외상과 연관이 있는 출혈을 말하며 출혈이 발생한 위치에 따라 경막외 혈종, 경막하 혈종, 지주막하 혈종 등으로 발생할 수 있다.
우리의 뇌를 보호하고있는 뇌막는 크케 연막, 지주막, 경막으로 나뉘어 있으며 경막하혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종이다. 경막하혈종은 외상성뇌손상의 30%를 차지하며 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다.
① 급성 경막하 출혈
손상 후 48시간 이내에 발생되며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다. 두 개내압상승 증상과 비슷하며 의식수준의 감소, 두통, 혼돈, 동측 동공이 산대 또는 고정된다.
②아급성 경막하 출혈
손상후 2~14일 내에 발생한다. 두부손상 후 의식이 회복되지 않을 때 의심된다. 증상은 급성 경막하 혈종과 비슷하나 혈종을 없애기 위한 신체의 시도 때문에 덩어리는 좀 더 액체화 된다.
- 급성과 아급성 결막하 출혈은 흔히 뇌손상과 관련되어 있으므로 사망률이 높다. 두개내압 조절과 호흡기능을 주의 깊게 감시해야 한다.
③만성 경막하 출혈
경미한 두부손상 후 몇 주에서 몇 개월에서 걸쳐 발생하며 흔히 노인과 알코올 중독 환자에서 볼 수 있다. 교정맥의 신장으로 뇌위축이 오며, 신장된 정맥은 낙상하면 쉽게 파열된다. 외관상 경미한 두부손상도 뇌실질을 이동시켜 후유증을 일으킬수 있으며, 때때로 뇌졸중으로 오진되기 쉽다. 만성이기 때문에 좀 더 오랜 시간이 걸쳐 진전되며 증상도 특징적으로 급하게 나타나지 않는다. 임상적인 증상은 심한 두통이 나타났다 소실되기도 하며 신경증상으로 인격변화, 정신의 황폐, 발작, 졸음, 혼돈, 무기력, 기억상실 등이 나타난다. 환자는 신경증 혹은 정신이상 증상으로 오인되기 쉽다.

참고 자료

조경숙, 김희경, 박순옥 외, 성인간호학, 현문사 (2016)
원종순, 김남초, 박수현 외, 간호과정과 비판적사고, 현문사 (2018)