[간호관리학 실습] 간호관리료 차등제와 신포괄제에 관한 보고서

목차

Ⅰ. 간호관리료 차등제에 대한 포괄적인 조사
1. 정의
2. 도입목적
3. 병원별 실태

Ⅱ. 신포괄수가제에 대한 포괄적인 조사
1. 정의
2. 도입목적
3. 종류
4. 영향

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 간호관리료 차등제에 대한 포괄적인 조사
1. 정의
간호관리료 차등제란 환자 수 당 확보된 간호사 수에 따라 1~7등급으로 분류하여 그 등급에 따라 입원료에 대해 가산율을 적용하여 입원료를 차등지급하는 제도이다. 간호관리료 차등제의 방법은 종합전문요양기관에 외래에서 근무하는 간호사, 수간호사, 이상의 관리자급 간호사를 제외한 일반병동의 간호사 한 명당 간호해야 하는 환자 수를 파악하여 간호등급에 따라 나누는 것으로 등급에 따른 간호료를 차등하게 지급함을 의미한다. 이것은 상급종합, 종합병원, 병원에 따라서 다르며 ‘일반병동’인지 ‘중환자실’인지에 따라서도 다르게 운영된다.정리하자면 간호사 한 명당 적은 수의 환자를 간호할수록 이에 따른 간호료를 인정받고 있으며 환자 측면으로도 더 질 높은 간호를 받을 수 있는 제도라 할 수 있다.
여기서 간호관리료는 입원료의 일부이다. 간호관리료에 포함되는 간호행위는 활력징후 측정, 수혈간호, 무균술, 항암제 투여관리, 주사약제 과민성 검사, 냉온찜질팩, 열전등 사용, I/O측정, 낙상예방, 위생간호 등 많은 범위의 간호활동이 포함된다. 이것은 간호관리료가 원가 중심점이나 수익점으로서의 간호서비스라는 생산 활동으로 인식되지 않는다는 것을 말해주고 있다. 그러므로 현행 간호관리료의 문제점으로는 실제의 간호원가를 반영하지 못하고 있다는 것이다.

1) 간호관리료 차등제 등급 산정방법 (3개월 평균 환자 수)
- 3개월 평균 환자 수 = 일자별 재원환자수의 합 / 총 일 수의 합
- 일반병동 환자 수 산정기준 = 기존재원환자(0시 기준) + 입원 환자 - 퇴원 환자

2) 간호관리료 차등제 등급 산정방법 (3개월 평균 간호사 수)
- 3개월 평균 간호사 수 = 15일자에 근무한 간호사 수의 합 / 3

참고 자료

김세정 외, 2017, 입원환자 간호관리료 차등제 변화에 따른 간호사 직무만족, 환자만족도 및 직접간호시간 비교, 중환자간호학회지, Vol. 10, No. 3, p. 9-18
염영희 외, 2020, 간호관리학, 수문사, p. 176
김민수, 2020, 인건비 지원은 한시적 대책..., 메디칼업저버
신영석 외, 2015, 간호인력 확보수준에 따른 입원환자 간호관리료 차등제 개선방안 연구, 건강보험심사평가원
건강보험심사평가원, 포괄수가제