DR(Ovarian cancer) A+ 실습케이스, 간호진단 10개, 간호과정 1개(통증)

소개글

DR(Ovarian cancer) A+ 실습케이스입니다.
간호진단 10개(통증, 영양불균형, 불안 등), 간호과정 1개(통증)입니다.
색이 다른 글은 컨퍼런스 후 수정한 내용들입니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단/검사
5) 치료
6) 예방

2. 인수인계

3. FHR variabiltiy에 대한 공부
1) 태아심박동 감시의 원리
2) 태아심박동(FHR)
3) NST Non Stress test (무자극 검사)
4) 태아심박동의 주기적 변화

4. 간호진단
1) 간호진단
2) 간호진단의 정의
3) 설정한 사유

5. 간호과정

본문내용

1) 태아심박동 감시의 원리
1. 태아 심박동율과 자궁 수축과의 과정을 감지하여 판단하는 것
2. oxygenation(산소포화)와 관련된 것 3. 자궁태반 순환
4. FHR regulation 5. 교감 및 부교감 신경계의 상호작용으로 태아심음의 변이성(variability)을 일으킴
2) 태아심박동(FHR)
1. Base-line FHR(기초 심박동수) :자궁수축과 수축사이에서 주기적 변화사이의 interval에서의 태아심음. 정상범위 120~160회/분, 기초 심박동은 임부에게 진통은 느껴지지 않으나 자궁 수축사이에 측정한 박동수를 말한다.
2. moderate tachycardia : 160회~180회 3. severe tachycardia : 180회 이상
4. moderate bradycardia : 100회~120회 5. severe bradycardia : 100회 이하

3) NST Non Stress test (무자극 검사) : 태동에 대한 태아심음 반응을 측정하는 것이다.
1. 절차방법
①절차와 소요시간 설명 ②가운착용
③반좌위(semi-fowler's po)를 취하고, 왼쪽복부를 약간 낮추어 복부를 경사지게 함
④태아 외부 전자 모니터 부착 (태아 외부 감시 기구)
-초음파 변환기:임부의 복부에 부착(태아심음 기록)/자궁수축 변환기:자궁바닥에 부착(자궁수축 측정)
2. 결과해석
1) Reactive (반응 정상)
20분 동안 태동과 동시에 태아심박동수가 기준선에서 15회/분 이상 되는 것이 15초 동안 지속되는 현상이 2번 이상 있을 때
2) Nonreactive (무반응)
20분 동안 태동과 동시에 태아심박동수가 15회 이상 올라가는 경우가 한번도 없거나 한번 있는 경우
→ 태아가 자고 있다고 판단 → 태아를 깨움(모체 복부에 소리자극 / 엄마에게 먹을 것을 줌) → 재검사

참고 자료

송경애 외, 「기본간호학 I,Ⅱ」, 수문사, 2019
최연순 외, 「여성건강간호학1」, 수문사, 2016
홍영혜, 정향미, 성미혜, 김영희 저, 「간호과정의 이론과 적용」, 수문사, 2012
「간호과정 실무지침」, 서울대학교병원 편저, 서울대학교출판문화원, 2011
간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외 공저, 수문사, 2017
서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do