[A+] 성인간호학 폐쇄적 발목 골절 케이스 스터디 (case study), 간호진단

소개글

성인 간호학 실습 CASE STUDY (총 38p)
폐쇄적 발목 양과 골절
(Bimalleolar, fracture, ankle, closed)

간호진단
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 근골격계 손상과 관련된 신체 기동성 장애
3. 침습적 시술로 인한 감염의 위험

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 일반사정
1. Nursing History
2. Diagnostic test results
3. Physical examination
4. Medication

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 정의
골절은 뼈 구조 연속성의 파괴 혹은 파열이다. 일부 골절은 질병과정에서 일어나지만 (암이나 골다공증에 의한 병리적 골절) 골절은 대부분 외상성 손상이다.

ⅱ. 분류
골절은 외부환경에 노출(communication) 혹은 비노출(noncommunication)에 따라 개방골절(복합골절)과 폐쇄골절(단순골절)로 구분한다. 개방골절의 경우에는 피부가 손상되고 연조직의 손상으로 인해 뼈가 밖으로 노출된다. 폐쇄골절의 경우에는 피부가 손상되지 않고 남아있다. 골절은 또한 완전골절과 불완전 골절로 분류된다. 뼈가 완전히 부러진 경우에는 완전골절이라고 하고, 뼈의 수직면을 부분적으로 가로지르는 골절이 있지만 뼈가 여전히 하나인 경우에는 불완전골절이라고 한다. 불완전골절일 때는 종종 묶거나 뼈에 압력을 가한다. 골절은 골절선의 방향에 따라 선상골절, 경사골절, 횡행골절(transverse), 종행골절, 나선골절(spiral)로 분류되기도 한다. 골절은 전위골절과 비전위골절로 분류되기도 한다. 전위골절은 부러진 뼈의 두 종단이 분리되어 나와서 정상 위치에 있지 않은 것이고, 보통 분쇄골절(2개 이상의 조각)이나 사선골절의 경우에 나타난다. 비전위골절은 골막이 손상되지 않고, 뼈는 여전히 정렬되어있는 상태이며, 보통 횡골절이나 나선골절, 부전골절에서 나타난다.

ⅲ. 병인 및 병태생리
일반적으로 골절의 원인은 둔상(자동차 사고, 보행 사고, 낙상, 직접 타격, 강요된 굴곡 또는 과신전, 비틀어짐), 관통상(총상, 폭발), 기타(병리적 상태, 격렬한 근육 수축, 으스러진 손상) 등이 원인이다.

ⅳ. 임상증상
즉각적이고 국소적인 통증, 기능 감소, 환부로 체중부하를 하지 못하는 것 등이 있다. 또한 환자는 움직일 때 사지를 조심하거나 보하하게 된다. 명백한 골 변형이 동반되지 않을 수도 있다.

참고 자료

신경림 외. 「성인간호학(상,하)」. 현문사.
이은희 외. 「비판적 사고에 기반한 간호과정」. 고문사.
장성옥 외. 「기본간호학 이론서」. 군자출판사.
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