A+ 모성간호학 Nursing skill 요약 10개

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본문내용

1. 제목: 신체사정: 분만 후 산모 [모성-신생아] (Assessment: Postpartum Patients, Maternal-Newborn)

2. 학습내용: 핵심적인 내용만 간략 서술
간호 사정(Assessment)
1. 대상자 활력징후, 자궁저부 사정: 출산 후 첫 1시간 동안은 매 15분마다, 그 후 2시간 동안은 30분~1시간마다 활력징후, 자궁저부 사정
2. 분만 후 출혈, 감염 위험요인 확인 위해 산전, 분만, 출산 기록 검토
3. 혈액형, Rh factor, 풍진, Group B Streptococcus(GBS)상태 사정

자궁 사정:
a. 대상자의 체위: 똑바로 누운 자세/무릎을 구부린 상태, 낮은 세미파울러 자세
b. 한 손으로 치골결합부위에 자궁 고정, 다른 한 손은 컵 모양으로 자궁 저부에 두고 단단하게 압박
c. 산후 질 분비물(lochia)의 양, 배출되는 혈액 덩어리 있는지 회음부 관찰
d. 자궁 저부 사정 시마다 산후 질 분비물(lochia)를 사정
e. 배꼽 기준으로 자궁 저부 위치 측정
f. 회음 패드에 있는 산후 질 분비물 관찰, 대상자 밑에 대줌
g. 출혈의 양 평가, 회음 패드 사정
h. 출혈의 양, 냄새, 원인 사정 (산후 질 분비물, 회음절개, 열상)
6. 산후 질 분비물 사정하는 동안, 외상의 징후(혈종, 찢겨지거나 열상) 사정
7. 방광 팽만, 소변을 볼 수 있는 능력, 정체도뇨관의 개방성 사정
8. 대상자가 옆으로 누워서 위 다리의 엉덩이를 굴곡시키도록 하거나 도와준다.
a. 엉덩이를 부드럽게 벌린다.

참고 자료

널싱스킬, http://lps3.www.nursingskills.kr.proxy.cau.ac.kr/
서울 아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=430