갑상선 장애 ( 기능항진증, 기증저하증, 감상선염, 갑상선 암)

소개글

갑상샘의 구조, 기능, 생리
갑상선 기능항진증, 기증저하증, 감상샘염, 갑상샘 암의 진단검사, 치료, 간호, 합병증

목차

1. 갑상선 구조와 기능

2. 진단검사

3. 갑상샘 질환
1) 갑상샘 기능 항진증 (Hyperthyroidism)
2) 갑상샘 기능 저하증(Hypothyroidism)
3) 갑상샘종 ( Goiter )
4) 갑상샘염( thyroiditis)
5) 갑상샘 암　( thyroid cancer)

본문내용

《 갑상샘 기능 항진증 (Hyperthyroidism) 》
혈장내 T4, T3 의 증가. 20~40세 여성에게 호발. 남성의 4배.
원인
Graves 병(자가면역 질환 -> 가장흔한 원인), 중독성 다결절성 갑상샘종. TSH 과다분비(매우 드뭄).
병태생리
과한 갑상선 호르몬 -> 교감신경계 활동 자극, 대사 항진 상태 유도
임상 증상
☆ 전형적인 증상 3개~!!☆
1. 안구 돌출증 (Exophthalmos) (-안구 부종 -> 시신경 압박 -> 외안근 기능장애, 안구 돌출)
2. 갑상선 비대(goiter) (- 과다 증식과 비후. / 3~4배 까지도..)
3. 교감신경계 항진증

치료
1. 약물요법.
propylthiouracil(Propacil, PTU)- 빈용
T4의 T3로의 전환억제 -> 혈청 T3를 더 빨리 감소
중증환자, 갑상샘 위기환자에게 사용.
methimazole(Antiroid)
증상완화에는 몇 주가 걸림. 치료한 후 tapering필요.
임신후기 - 유아 갑상샘종, 크레틴증 유발~~!!! 주의~!!!
요오드 - 갑상샘 호르몬 유리를 감소, 갑상샘의 크기와 혈관 분포를 감소. ( -> 상태가 심각해진 경우 사용, 보통은 PTU로 충분)
요오드용액과 요오드 화합물은 우유, 과일주스와 함께 빨대로 투여
-치아 착색 예방. 기침약, 거담제 기관지 확장제, 염분대치물 병용 금지
β-교감신경 차단제

《 갑상샘염( thyroiditis) 》
- 감상샘의 염증상태.
분 류
급성 화농성 갑상샘염 ( acute suppurative thyroiditis)
균에의한 감염, (포도상 구균, 폐렴구균, 연쇄상구균) 항생제.
아급성 육아종성 갑상샘염(subacute granulomatous thyroiditis)- 바이러스 감염에의한 면역반응
만성 갑상샘염 (Hashimoto`s thyroiditis)
가장 흔함. 일명- 림프선 갑상샘종. 장기간의 염증성장애 .

참고 자료

성인 간호학 현문사