지역사회간호학실습) 간호과정 보고서

소개글

지역사회간호학실습 사례연구 보고서 입니다
과제 발표, 피드백 받을 때 잘 만든 보고서라는 평가를 받았습니다.

지역사회간호과정이 작성 당시에는 뭐가 뭔지 잘 모르겠고 어려운 과목 같은데
여러 번 하다보면 어떻게 작성하면 되는지 조금씩 감이 잡히기 시작하는 것 같습니다.
이 자료를 바탕으로 하여 더 좋은 과제를 작성하셔서 좋은 학점 받으시길 바랍니다.

* 아래 진단, 간호과정 등이 포함됩니다.
자세한 사항은 목차를 확인해주세요.

1. 지식부족과 관련된 비효율적 투약관리
2. 불규칙적인 식이와 관련된 영양불균형
3. 근골격계 손상과 관련된 보행장애
4. 안전하지 않은 주거환경
5. 스트레스로 인한 정신건강 손상 가능성

* 자료의 요약에서 가족구조도, 밀착도, 사회지지도 등은 그림으로 작성하였습니다.

목차

1. 지역사회 간호사정
가. 자료수집
나. 자료의 요약
1) 가족구조도(Genogram)
2) 가족밀착도(Attachment gram)
3) 사회지지도(Sociosupport gram)
4) 가족의 강점
다. 자료분석 (영역, 문제영역, 의미있는 자료, 결론, 추가자료)
1. 가족구조
2. 가족체계 유지
3. 상호작용 교류
4. 가족지지
5. 대처와 적응
6. 건강관리 및 건강위험행위
7. 주거환경
라. 가족 간호진단 (문제/진단, 문제와 관련된 요인)
1. 지식부족과 관련된 비효율적 투약관리
2. 불규칙적인 식이와 관련된 영양불균형
3. 근골격계 손상과 관련된 보행장애
4. 안전하지 않은 주거환경
5. 스트레스로 인한 정신건강 손상 가능성
마. 우선순위 설정 (기준, 척도, 환산, 비중)
1. 문제의 특성
2. 문제의 해결능력
3. 예방 가능성
4. 문제인식의 차등성

2. 지역사회 간호계획 (진단, 일반적/구체적 목표, 수행계획, 평가계획)

본문내용

1. 지역사회 간호사정
가. 자료수집
정OO 할머니(87세)는 기초생활수급자이며 2남, 3녀 중 셋째로 형제들은 돌아가시고 할머니 혼자 생존해 계신다. 배우자는 13년 전 폐암으로 사망하셔서 연립주택 2층에서 혼자 생활하고 계신다. 기초생활수급자로 정부의 지원을 받고 있으며, 가끔씩 딸들과 손주들이 주는 용돈으로 경제적으로는 큰 도움이 되지는 않지만, 혼자 생활하시는데 괜찮다고 하셨다. 정OO 할머니는 슬하에 1남 7녀를 두었고 아들은 4년 전 사망, 첫째 딸, 여섯째 딸, 막내딸은 각각 제주도, 서울, 인천에 거주하고 있어 전화로 안부 인사를 주고받고 명절이나 생신 때를 제외하고는 얼굴 보기가 힘들다고 하셨다. 둘째, 셋째, 넷째, 다섯째 딸은 광주에 거주하고 있어서 가끔 찾아뵙고 있다. 그 중 할머니가 다섯째 딸에게 가장 많이 의지하고 그 다음으로 셋째와 여섯째 딸과 가깝게 지내신다.
정OO 할머니의 활력징후는 혈압 130/70mmHg, 맥박 78회/분, 체온 36.7℃, 호흡 18회/분, 혈당(식후) 213mg/dL와 (공복)96mg/dL으로 측정되었다. 현재 할머니는 고혈압을 진단 받으셨고, 또한 퇴행성관절염으로 7년 동안 무릎 통증으로 2년 전 왼쪽 무릎 수술을 하셨다고 한다.

< 중 략 >

4. 가족의 강점
1. 기초생활수급자로 정부의 재정적인 지원을 받고, 가끔씩 딸들과 손주들이 용돈을 주고 있음.
2. 첫째 딸, 여섯째 딸, 막내딸과 전화로 안부 인사를 주고받음.
3. 둘째, 셋째, 넷째, 다섯째 딸이 광주에 거주하고 있어서 가끔 할머니를 방문함.
4. 흡연과 음주는 전혀 하지 않음.
5. 수면장애 없으심.
6. 기본적인 생활과 관련된 자가, 간호능력인 씻기, 설거지, 청소 등은 수행 가능함.
7. 위생 상태는 대체적으로 양호한 상태이고, 청소 상태도 집안은 대체적으로 깔끔함.
8. 방문간호사는 한 달에 한 번 방문하며, 보건지소에서 지정해준 멘토가 일주일에 두 번 방문함.

참고 자료

없음