자궁근종 CASE STUDY! 여성간호학 A+ 장담!

소개글

자궁근종 CASE STUDY! 여성간호학 A+ 장담!
문헌고찰부터 5개의 간호진단, 2개의 간호과정까지 모두 포함된 레포트 입니다.
이걸로 A+은 물론이고, 교수님께 칭찬도 듬뿍 받았습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 자궁근종 정의
2) 원인 및 병태생리, 진단, 증상, 빈도, 유형, 치료, 간호
3) 자궁적출술 정의, 종류, 적응증, 장단점, 관리

2. 주관적/ 객관적 간호사정

3. 간호진단 우선순위 설정

4. 간호과정
1) 금식 및 운동 부족과 관련된 위장관 운동 기능 장애
2) 수술로 인한 신체상변화와 관련된 불안

참고문헌

본문내용

1. 정의
- 자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 근종의 크기와 수는 다양하다. 대칭적 자궁비대를 일으키기도 하고 자궁윤곽을 변화시키기도 하는데 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자궁근종을 가지고 있으나, 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

2. 원인 및 병태생리
- 자궁 평활근 내의 미성숙세포
- 유전적 요인
- 미산부, 비만
- 에스트로겐 증가
※ 주로 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각되어 지고 있다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

3. 진단
- 복부촉진 : 특징적으로 비대해진 자궁이나 불규칙한 양상의 자궁을 진단. 자궁근종의 크기가 큰 경우 복부에서 자궁촉지가 가능함.
- 내진 : 여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보아 진찰하는 것으로 자궁이 커진 것을 알 수 있음
- 초음파 검사 : 확진을 위해 시행함

4. 증상
: 자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%에서 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다.
• 급성통증 : 근종의 육경이 비틀렸을 때, 경색, 변성 시 나타남
• 비뇨기계 증상 : 빈뇨, 부분적인 요관 폐쇄
• 소화기계 증상 : 직장 압박 시 약간의 변비증상 또는 배변통
• 순환기계 증상 : 하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류, 다혈구혈증 월경과다로 인해 혈색소가 15 ~ 20%정도 감소되어 빈혈을 초래
• 불임
• 수술 적응증이 되는 증상
- 월경과다, 월경기간 연장, 월경 곤란증
- 만성통증, 성교곤란증, 골반압통
• 치료가 필요한 증상
- 월경과다로 빈혈이 초래된 경우
- 근종변성으로 통증이 있는 경우
- 근종이 커져서 압박증상이 있는 경우
- 근종이 급격하게 커지는 경우

참고 자료

이영민(2009) “초음파검사에서 기능성 난소낭종으로 보이는 환자들에 대한 후향적 고찰” Korean journal of obstetrics and gynecology. 52(7)
이윤정, 제남주. (2019). 개복술 수술 시행한 대상자의 복부마사지의 효과. 한국산학기술학회 논문지, 20(6), 410-420.