VSIM 아동간호학실습 폐렴(Pneumonia) 케이스 스터디-문헌고찰, 인수인계 예시, 간호진단 우선순위, 간호과정

소개글

"VSIM 아동간호학실습 폐렴(Pneumonia) 케이스 스터디-문헌고찰, 인수인계 예시, 간호진단 우선순위, 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 인수인계
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

케이스 환아 진단명:
Pneumonia (폐렴)
[1. 질병에 대한 문헌고찰]

정의
말단 세기관지 이하의 폐 실질 조직의 염증으로 직접접촉, 혹은 공기전염으로 전파되고 상기도 감염 후 또는 폐렴균에 의하여 직적폐렴이 발생한다. 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발병이 가능하며 가장 흔한 것은 세균성과 바이러스성 폐렴으로 주로 3세 이하의 아기들에게 많이 발생한다.

원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이며, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다. 또한 정상 방어기전의 손상(공기여과, 기침반사, 점액섬모의 청결, 폐포의 대식작용 손상 시), 위험요인에 노출(공기오염, 의식수준 변화, 기관 내 삽관, HIV감염 등)이 원인이 되기도 한다. 그 외에 흡인성 폐렴, 진균성 폐렴, 병원성 폐렴 등이 원인이 되어 나타날 수 있다.
생후 6~23개월의 소아에서 폐렴구균에 의한 침습성 질환의 발생빈도가 가장 많다. 특정한 기저 질환을 가진 소아에서는 폐렴구균 감염의 빈도나 감염됐을 경우 심한 질환을 앓을 위험이 높다.

병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에서 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

참고 자료

송경애 외, 「기본간호학 I,Ⅱ」, 수문사, 2019
성미혜 외, 「간호과정의 이론과 적용」, 수문사, 2017
오진아 외, 「아동청소년 간호학 Ⅰ,Ⅱ」(2017), 수문사
윤은자 외, 「성인간호학I」(2019), 수문사
세브란스병원, https://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/view.asp?con_no=20423
서울대학교병원, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
6. 약학정보원, http://www.health.kr