성인간호학 실습 A+ 급성 담낭염 간호과정 2개, 간호계획 10개(진단적,치료적,교육적)

소개글

"성인간호학 실습 A+ 급성 담낭염 간호과정 2개, 간호계획 10개(진단적,치료적,교육적)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
B. 간호사정
1. 일반적 사항
2. NANDA의 분류체계의 의한 간호 사정도구
3. 신체사정
4. 진단을 위한 검사
5. 약물 및 치료
C. 간호과정
1. 우선수위 점수표
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 근무표

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

급성 담낭염의 원인 중 담석이 많은 비중을 차지하는 것을 발견하였습니다. 흔히 충수염에 대해 많이 접한 케이스이지만 급성 담낭염에 대해 접하지 못한 케이스라서 선정하였습니다. 대상자의 경우 급성 담낭염이 발병하여 응급실에 내원하게 되었습니다. 이에 대해 더 자세히 연구하여 간호의 진단은 무엇이 있는지 파악하고자 대상자를 선정하였습니다.

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰

1) 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다.

2) 원인 및 병태생리
결석성 담낭염
담석이 담관을 막아 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙이 정체가 되면 재흡수되어 담낭벽을 자극한다. 즉 쓸개에 독성효과를 나타내는 것으로 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 담낭벽의 허혈상태를 초래한다.
그 결과 조직 괴사와 탈락으로 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우 농양 형성이 되고, 큰 경우 복막염이 발생한다.

비결석성 담낭염
쓸개 혈류의 저하나 해부하적 문제가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 생긴다.
원인균: escherichia coli(가장 흔함), 사슬알균(연쇄상구구균), 살모넬라 등

만성 담낭염은 급성 담낭염이 여러번 재발하여 진행되며 대부분 담석증과 연관되어 나타난다. 중년층이나 비만한 여성에게 흔하고 염증이 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 쓸개가 섬유화되고 두꺼워진다. 황달과 공막활달은 급성담낭염에서 나타나기도 하나 만성질환에서 더 흔히 볼 수 있다.
황달은 쓸개길의 부종이나 담석에 의해 쓸개즙이 흐르지 못해 나타나거나 간조직 내의 담세관과 쓸개관의 염증으로 쓸개즙의 흐름이 원활하지 못해 나타난다.

참고 자료

황옥남 외 (2018) , 성인간호학 상권 제7판 (현문사)
원종순 외(2015). 간호과정과 비판적사고 (현문사)