성인간호학실습 울혈성심부전(Congestive heart failure) CASE (문헌고찰 포함, 간호진단 2개, 간호과정 2개)

소개글

성인간호학실습 울혈성심부전(Congestive heart failure) CASE 입니다.
교수님께서 심장은 CASE로 잡기 어려워하는데 잘했다고 해주셨어요.
간호진단 1개 당 간호과정 1개 입니다. → 총 2개씩

목차

1. 문헌고찰
2. 진단검사
3. 투약사항
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
심부전은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다. 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족해진다.

2. 원인
심부전을 일으키는 흔한 원인은 첫째, 고혈압과 심장질환이다. 심부전의 75%가 고혈압에 의해 발생하고, 심근경색을 경험한 대상자의 약 1/3정도에서 심부전이 발생되며 그 다음으로는 심장판막질환에 의해 발생된다.

좌심부전
․ 고혈압
․ 심근경색증
․ 기타 심장질환 : 판막질환(대동맥판막협착 증, 폐동맥판막협착증), 류마티스성심 질환, 심장전도장애, 수축성 심장질환
우심부전
․ 만성 폐쇄성 폐질환
․ 급성 호흡부전증후군

< 중 략 >

3. 병태생리
심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다.

①전부하의 증가
전부하란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하가 증가한다.
전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유는 늘어나 수축력이 증가한다. 이를 Starling의 법칙이라고 한다. 그러나 고무줄이 너무 당겨지면 탄력성을 잃고 늘어지는 것과 마찬가지로 심근섬유도 생리적 한계를 넘어 과도하게 늘어나면 수축력이 감소한다. 전부하를 증가시키는 요인에는 과혈량, 판막역류, 선천성 심장기형(심실중격결손, 심방중격결손, 동맥관개존중)등이 있다.

참고 자료

황옥남 등(2018). 성인간호학 상권. 현문사.
윤은자 등(2019). 성인간호학 1. 수문사
성미혜 등(2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사
Drug info, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx.